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長江網(wǎng)訊(通訊員 荊彤 汪玲霞 記者 周惠明)懷孕20周的準媽媽在上班路上，不小心腳底一滑，導致左腳腳踝兩處骨折、三處脫位和韌帶損傷，保守打石膏治療會導致日后跛行，手術可能對腹中的胎兒有影響，為了將手術對胎兒的影響減少到最小，醫(yī)生僅用40分鐘(原手術時長的四分之一)完成手術，修復好孕婦受傷的腳踝，母子平安。
今年29歲的黃女士懷孕已有5個月，兩周前一天早上，她和平常一樣上班，在離公司不到500米的馬路上，黃女士正要上臺階，沒想到踏上去才發(fā)現(xiàn)臺階上的土沾了水比較滑?！耙幌伦記]站穩(wěn)，左腳往外一拐，當時我就聽到咔的一響，幸好旁邊有同事看到扶了我一把，沒讓我摔跤” 。
左腳崴了后，黃女士便痛得完全走不了路。單位同事立即將她送到普愛醫(yī)院骨科門診。在前往醫(yī)院的路上，黃女士就發(fā)現(xiàn)自己左腳腳踝處的骨頭已經(jīng)斷了，而且還戳破了皮膚。
到醫(yī)院后，經(jīng)足踝外科方真華主任初步診斷，黃女士是踝關節(jié)多處骨折和脫位。若選擇保守治療，等生完孩子再進行翻修手術，可能導致骨折畸形愈合，日后跛行。若手術治療，可能會對胎兒有影響，“但如果麻醉用量合適，醫(yī)生手術中盡量把握時間，減少透視次數(shù)，就能將對胎兒的影響降到最低?！狈秸嫒A說。
保孩子還是保大人？手術治療還是保守治療打石膏?黃女士說到醫(yī)院后整個人就懵了，沒辦法思考，“當時老公的意見是，做手術、大人小孩都保住” 。隨后黃女士穿著抗輻射的鉛衣拍攝X光片。
拍片結(jié)果顯示患者左踝關節(jié)骨折、脫位、韌帶扭傷，左小腿下端脛腓骨分離。隨后方真華主任邀請麻醉科、產(chǎn)科醫(yī)生會診，根據(jù)商討出的手術方案，決定待黃女士腳部消腫后進行手術。
手術最終定于上周三進行。手術中，麻醉醫(yī)生根據(jù)患者情況分次分量注射。骨科醫(yī)生為了讓孕婦少受拍片輻射，根據(jù)經(jīng)驗精準定位，將骨折的腓骨和踝骨用螺釘進行彈性復位，同時修復受損肌腱。
“由于患者在妊娠期間，血液系統(tǒng)比一般病人凝結(jié)速度快，血栓形成的風險大，更需要我們把握手術時間?！狈秸嫒A主任介紹，通常情況下，像黃女士這樣的踝關節(jié)骨折并脫位的手術需要3個多小時，為了最大程度保護孕婦和胎兒，整臺手術只用了40分鐘順利完成，且術中沒有進行一次透視拍片。
目前，黃女士和胎兒均平安，生命體征平穩(wěn)，受傷的腳踝正在恢復中。“懷孕期間媽媽們一定要注意保護自己，避免受傷，因為懷孕早期(前12周)，孕婦盡量不要接受放射線，一旦不小心摔跤骨折，也只能保守治療?！狈秸嫒A主任提醒，孕婦容易出現(xiàn)關節(jié)松弛、肌肉抽筋等現(xiàn)象，平時走路時應將速度放慢并注意腳底路面，另外，如遇陰雨天氣，準媽媽們也應盡量減少外出，外出時盡量有家屬陪同防止意外發(fā)生。
