長(zhǎng)江網(wǎng)訊(記者 李贏 唐美文 通訊員 史威韡)她是武漢市女醫(yī)師協(xié)會(huì)理事，曾獲“武漢市三八紅旗手”“武昌英才”等稱號(hào)，從事臨床工作20余年，她帶領(lǐng)婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在長(zhǎng)期工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。她就是武漢市武昌醫(yī)院婦產(chǎn)科主任熊麗。
醫(yī)改前后變化不大 二胎大齡產(chǎn)婦增多
談到醫(yī)改對(duì)婦產(chǎn)科的影響，熊麗說(shuō)，其實(shí)變化不是特別大，但是自己的觀點(diǎn)和看法有一些，比如，醫(yī)改后病人的數(shù)量增多了;順產(chǎn)的產(chǎn)婦只需要付1000元左右，剖宮產(chǎn)大概在2000元左右;國(guó)家政策變了，2胎隨之增多，16年六月到17年六月補(bǔ)生(二胎)產(chǎn)婦多;醫(yī)改以后，婦產(chǎn)科變化最大的應(yīng)該是藥費(fèi)和耗材方面，減少了患者大部分的費(fèi)用，給病人帶來(lái)利益。
“二孩”全盛時(shí)代 高齡產(chǎn)婦面臨的危險(xiǎn)多應(yīng)多注意
手里牽一個(gè)、懷里抱一個(gè)。自從“全面二孩”政策落地，這樣的情形越來(lái)越多見(jiàn)。近幾年，一撥“高齡媽媽”趕搭生育“末班車”，給醫(yī)院婦產(chǎn)科帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。高齡意味著高風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)科并發(fā)癥大為增加，產(chǎn)前高危因素篩查更重要了;提高分娩技術(shù)、降低剖宮產(chǎn)率，監(jiān)護(hù)產(chǎn)科意外發(fā)生并積極應(yīng)對(duì)，意義更重大了;產(chǎn)后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，合理健康教育，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥，工作更細(xì)致了。
高齡孕媽面臨挑戰(zhàn)，一，懷孕難。25歲時(shí)每月自然懷孕幾率25%，超過(guò)35歲降至10%，超過(guò)40歲降至5%，大于45歲就只有1%;二，流產(chǎn)率高。25歲流產(chǎn)率15%，超過(guò)35歲增至25%，超過(guò)40歲增至35%，大于45歲就有50~60%了;三，出生缺陷增多。大于45歲胎兒患染色體疾病者達(dá)1/30;四，大出血多。據(jù)WHO抽樣調(diào)查，剖宮產(chǎn)后再次妊娠，面臨兇險(xiǎn)性前置胎盤的風(fēng)險(xiǎn)增大，容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，嚴(yán)重的需切除子宮。
醫(yī)生需要做什么，一，孕前咨詢。尤其是大于35歲的高齡孕婦，要注重篩查和治療影響妊娠的疾病;二，孕期監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)母子變化，篩查高危因素，指導(dǎo)孕婦飲食，減少巨大兒，可降低剖宮產(chǎn)率;三，科學(xué)順產(chǎn)，減輕分娩疼痛，杜絕不必要的剖宮產(chǎn)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦危急癥綠色轉(zhuǎn)診通道建設(shè);四，產(chǎn)后關(guān)懷。倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。
武昌醫(yī)院生產(chǎn)費(fèi)用平價(jià) 微信群隨時(shí)了解孕婦情況
熊麗說(shuō)，除去生育保險(xiǎn)，順產(chǎn)差不多1000，剖腹產(chǎn)2000左右，算下來(lái)是相當(dāng)優(yōu)惠了。要說(shuō)到惠民，在婦產(chǎn)科里，應(yīng)該是耗材在下降，現(xiàn)在醫(yī)院想辦法減少病人的耗材使用。比如，腹腔鏡使用的穿刺棒，可以用金屬的，這樣就不用另收費(fèi)用;再就是可以用幾塊的藥片替代幾百塊的宮頸擴(kuò)張棒，這些省下來(lái)的錢，都是做好的便民服務(wù)了。
隨著醫(yī)學(xué)在進(jìn)步，武漢市武昌醫(yī)院十年來(lái)，婦科微科技術(shù)、宮腔、腹腔鏡都是從無(wú)到有。從服務(wù)上來(lái)說(shuō)，我們的進(jìn)步也很大，醫(yī)患關(guān)系也沒(méi)有矛盾可言，在武漢市武昌醫(yī)院來(lái)就醫(yī)的人群大多數(shù)附近居民和外地人，有時(shí)候?qū)Υ龥](méi)有醫(yī)保的或者經(jīng)濟(jì)條件一般的我們都是盡量給病人以最低的價(jià)格最做好的服務(wù)。每個(gè)來(lái)我們醫(yī)院看病的孕婦，我們都會(huì)告知一個(gè)QQ 群(132410509)和微信群(武昌醫(yī)院產(chǎn)科群)，里面所有的孕婦可以隨時(shí)并且第一時(shí)間在遇到問(wèn)題的時(shí)候咨詢和得到回復(fù)，這樣子省了一些不必要的麻煩，免得來(lái)回奔波來(lái)醫(yī)院。
