長江網(wǎng)訊（通訊員 陳曉珞 記者 畢婷）去年，國家財(cái)政部、稅務(wù)總局、保監(jiān)會(huì)等三部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》(財(cái)稅〔2015〕56號(hào))和《關(guān)于實(shí)施商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》(財(cái)稅〔2015〕126號(hào))，明確在武漢等31個(gè)城市開展個(gè)人稅收健康保險(xiǎn)試點(diǎn)。保監(jiān)會(huì)隨后出臺(tái)了《個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號(hào))，今年以來又陸續(xù)公布了兩批經(jīng)營個(gè)人稅收健康保險(xiǎn)的公司名單，批復(fù)了三家公司的六款專屬產(chǎn)品，至此，武漢市個(gè)人稅收健康保險(xiǎn)試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。
近年來，保險(xiǎn)業(yè)大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，積極參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、服務(wù)醫(yī)療保障體系建設(shè)。但總體上看，作為醫(yī)療保障體系重要組成部分的商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展還比較滯后、作用發(fā)揮有限，需要加快發(fā)展。從國際經(jīng)驗(yàn)來看，稅收優(yōu)惠是鼓勵(lì)市場機(jī)制發(fā)揮作用、發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)最有效的政策杠桿之一。因此，為推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展，國家決定對個(gè)人購買商業(yè)健康保險(xiǎn)給予稅收優(yōu)惠政策。這項(xiàng)政策的出臺(tái)一方面是國家釋放改革紅利，惠及民眾;更重要的是增強(qiáng)個(gè)人的健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，鼓勵(lì)個(gè)人通過積極購買商業(yè)健康保險(xiǎn)提高醫(yī)療保障水平，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有利于加快構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系，構(gòu)建和諧社會(huì)。
個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)是一種特殊的醫(yī)療保險(xiǎn)，以被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療行為為保險(xiǎn)金的給付條件。與普通的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)相比，個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一是保險(xiǎn)公司應(yīng)按照長期健康保險(xiǎn)要求經(jīng)營個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)，不得因被保險(xiǎn)人既往病史拒保，并保證續(xù)保。二是醫(yī)療保險(xiǎn)保障責(zé)任范圍與基本醫(yī)保相銜接，保障范圍包括被保險(xiǎn)人醫(yī)保所在地基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的自付費(fèi)用及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍外的部分費(fèi)用，費(fèi)用的報(bào)銷范圍、比例和額度由各保險(xiǎn)公司根據(jù)具體產(chǎn)品特點(diǎn)自行確定。三是個(gè)人稅優(yōu)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品采取萬能險(xiǎn)方式，包含醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人賬戶積累兩項(xiàng)責(zé)任。四是醫(yī)療保險(xiǎn)簡單賠付率不得低于80%。醫(yī)療保險(xiǎn)簡單賠付率低于80%的，差額部分返還到所有被保險(xiǎn)人的個(gè)人賬戶。
下一步，湖北保監(jiān)局將在中國保監(jiān)會(huì)的統(tǒng)一組織下，按照相關(guān)文件要求，積極協(xié)調(diào)財(cái)政、地稅部門，解決試點(diǎn)過程中可能出現(xiàn)的新情況、新問題，確保試點(diǎn)順利開展;組織行業(yè)加大宣傳力度，讓群眾深入了解、用好用足國家優(yōu)惠政策;加強(qiáng)對稅優(yōu)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)夸大宣傳、捆綁銷售、無理拒保等違法違規(guī)行為，將依法嚴(yán)肅處理。此外，我們還將及時(shí)總結(jié)武漢試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，根據(jù)國家的統(tǒng)一部署適時(shí)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
