荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 宋蒙）長達20年高血壓病史，長期服用三種降壓藥物，可血壓依舊忽高忽低，面對“服藥不靈”的困境，53歲的朱先生（化名）求診于武漢亞洲心臟病醫(yī)院，并成功接受了腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）。據(jù)悉，這種新的微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，為高血壓治療打開了新路徑。
家住漢陽的朱先生是一名資深吃貨，平日里“無肉不歡”，還特別鐘愛油炸食物，早在23歲時便查出高血壓?；疾≈两?0年，盡管他每天都在規(guī)律服藥，但血壓仍控制不理想，降壓藥也逐漸從1種增加至3種?！案邏?40，低壓110，無論吃不吃藥，一到下午測量基本都是這個結(jié)果?！苯鼉赡暧l(fā)不穩(wěn)定的血壓讓朱先生十分焦慮，總擔(dān)心會引發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。
為了尋求更好的療法，朱先生經(jīng)多方打聽后來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，慕名找到了高血壓達標(biāo)中心的熊崗主任。進一步檢查發(fā)現(xiàn)，朱先生不僅患有高血壓，還同時合并有高脂血癥、高尿酸血癥，發(fā)生急性心腦血管事件的風(fēng)險極高。“像朱先生這樣同時服用三種及以上降壓藥血壓仍無法達標(biāo)，是典型的難治性高血壓?！毙軑徶魅谓榻B，難治性高血壓一直是高血壓治療領(lǐng)域的一大難題，患者常伴隨交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致血壓居高不下。
腎臟是調(diào)節(jié)、控制人體血壓的重要器官，交感神經(jīng)在腎臟調(diào)節(jié)血壓的過程中起到至關(guān)重要的作用。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種新的微創(chuàng)技術(shù)——腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)，可以通過射頻能量對分布于腎動脈的交感神經(jīng)進行消融，使患者腎動脈周圍過度興奮的交感神經(jīng)得到抑制，從而達到長期降壓的目的。
宋丹主任（右一）、熊崗主任（右二）帶領(lǐng)團隊為朱先生實施手術(shù) 通訊員供圖
簡單來說，就是利用介入技術(shù)把大腦和腎臟之間的連接線截斷，大腦興奮不容易影響到腎臟，血壓就自然不容易升高。得知武漢亞洲心臟病醫(yī)院引進了該技術(shù)，并且尤其適合像他這樣的難治性高血壓患者，朱先生表達了強烈的手術(shù)意愿。
經(jīng)全面評估確認(rèn)符合條件后，朱先生的手術(shù)于9月6日正式開始，由心內(nèi)科宋丹主任、熊崗主任共同主刀。“手術(shù)過程中沒有什么不舒服的地方，睡了一覺就結(jié)束了，感覺特別好。”手術(shù)后的朱先生恢復(fù)迅速，目前已康復(fù)出院。熊崗主任表示，按照該項技術(shù)前期積累的數(shù)據(jù)，大部分患者在術(shù)后3個月可以觀察到降壓效果，他提醒朱先生，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用術(shù)后藥物，同時保持健康的生活方式。
除了難治性高血壓外，腎動脈交感神經(jīng)消融術(shù)也適用于藥物不耐受或依從性差的高血壓患者，現(xiàn)已成為繼服用降壓藥、調(diào)整生活方式之后，治療高血壓的“第三駕馬車”?！半S著時間的推移，手術(shù)效果會更加明顯?！毙軑徶魅畏Q，患者術(shù)后可以從三四種藥減到只吃一兩種藥，顯著降低了高血壓引起的心腦血管事件發(fā)生率，有望達到一次治療、長期降壓的效果。
