荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲）“早知道會這么嚴(yán)重，我一定第一時間就聽醫(yī)生的建議，真是后悔??！”9月13日，在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房內(nèi)，62歲的“糖友”陳先生（化名）回憶因自己拖延治療導(dǎo)致左腿截肢的經(jīng)歷，追悔莫及。
四個月前，陳先生不幸被熱鍋蓋燙傷左腳，由于身患糖尿病，傷口本就不易愈合，加上家境貧困，陳先生并未及時接受規(guī)范治療，導(dǎo)致足背及足趾皮膚發(fā)黑壞死，五只腳趾深度潰爛。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機構(gòu)就診，卻未聽從醫(yī)生建議，只進(jìn)行了簡單清創(chuàng)和抗感染治療。隨后，陳先生的情況并未得到改善，反而滲液增多，壞死加重，最終在朋友介紹下，陳先生于9月3日來到武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科住院治療。
經(jīng)過詳細(xì)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生的左腳外側(cè)及外踝已出現(xiàn)大面積不規(guī)則皮膚發(fā)黑壞死，下肢動脈CTA提示股動脈中上段閉塞，股動脈中上段閉塞會阻斷下肢血流，導(dǎo)致組織缺血缺氧并可能壞死。若不治療，壞死組織可能引起感染，細(xì)菌入血可能導(dǎo)致全身性感染和敗血癥。缺血還可能損害腎功能，導(dǎo)致衰竭。陳先生病情已經(jīng)十分嚴(yán)重，為了阻止病情繼續(xù)惡化并保住生命，不得不為陳先生行高位截肢的手術(shù)。
“該病癥危害巨大，對患者健康影響嚴(yán)重。目前患者感染隨時可能擴散，引發(fā)嚴(yán)重骨髓炎等深部組織感染，破壞骨骼結(jié)構(gòu)和功能；組織壞死若不控制會持續(xù)加重，甚至引發(fā)壞疽，嚴(yán)重感染可能進(jìn)入血液導(dǎo)致膿毒血癥，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心率加快、血壓下降等癥狀，這些癥狀都嚴(yán)重危及患者生命；長期創(chuàng)面和感染還會消耗身體能量，影響代謝平衡和免疫功能。若不手術(shù)處理，后果將不堪設(shè)想，可能面臨失去生命的危險?！蔽錆h市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師曾寒介紹道。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師曾寒為患者查房 通訊員供圖
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為陳先生進(jìn)行了全面的評估和細(xì)致的規(guī)劃后，制定了一套完備的手術(shù)方案。9月6日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊為陳先生進(jìn)行了大腿截斷術(shù)。手術(shù)中，采用椎管內(nèi)麻醉，精準(zhǔn)切除壞死組織，并對股骨進(jìn)行截斷處理。經(jīng)過1個多小時，手術(shù)順利完成，陳先生術(shù)后恢復(fù)良好，生命體征穩(wěn)定。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，傷口愈合情況理想，未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。目前，陳先生的疼痛得到有效控制，不日即可出院。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科彭漢書主任提醒，糖尿病患者需高度重視足部健康，莫因小誤大。此次案例中，患者有著20年糖尿病史，在燙傷足部后因害怕去大醫(yī)院花錢而未進(jìn)行規(guī)范治療，持續(xù)4個月后竟導(dǎo)致高位截肢的嚴(yán)重后果，甚至險些危及生命。這一慘痛教訓(xùn)應(yīng)給廣大群體敲響警鐘。
對于糖尿病患者來說，本身就面臨著較高的足部并發(fā)癥風(fēng)險。長期高血糖會損害神經(jīng)和血管，使足部感覺減退、血液循環(huán)不良，一旦出現(xiàn)外傷，如燙傷、割傷等，傷口往往難以愈合，容易發(fā)生感染。而不及時進(jìn)行規(guī)范治療，只會讓病情不斷惡化。健康是無價的，當(dāng)出現(xiàn)身體不適或外傷時，切不可因擔(dān)心費用問題而延誤治療。尤其是糖尿病患者，更要對自己的足部健康格外關(guān)注。平時應(yīng)做好足部護(hù)理，避免足部受傷。一旦出現(xiàn)足部問題，如燙傷、潰瘍等，應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療。
