極目新聞?dòng)浾?廖仕祺
通訊員 尹茜
繪圖 劉陽
近期，有網(wǎng)友發(fā)帖稱，因胃部不適去看病，醫(yī)生沒特別開藥，只建議可適當(dāng)多吃烤饅頭片或面包？將信將疑地試了兩個(gè)月，胃部反酸的情況確實(shí)好多了。這種聽起來不可思議卻有用的“特殊”醫(yī)囑在生活中并不少見：要是山楂、柿子吃多了，身體里長(zhǎng)結(jié)石，說不定喝點(diǎn)可樂就能解決問題；關(guān)節(jié)水腫難消，弄點(diǎn)瀉藥敷上，沒準(zhǔn)第二天走路就不疼了……
9月11日，記者采訪了解到，在某些情況下，醫(yī)生的確會(huì)開出這類令人意想不到的處方，但具體情況得因人而異，盲目跟風(fēng)反而會(huì)讓情況越來越糟。
柿子吃多長(zhǎng)結(jié)石，醫(yī)囑竟是喝可樂
白天黑夜連軸轉(zhuǎn)，飲食極不規(guī)律，時(shí)而火鍋擼串，時(shí)而又打著減肥的口號(hào)極端控制飲食，有人甚至每天只吃一頓飯，長(zhǎng)此以往，胃自然傷痕累累?！岸嗪赛c(diǎn)粥有用嗎？”在門診中，醫(yī)生常遇到類似咨詢，但這不是道單選題。實(shí)際上，胃酸過多或胃食管反流的患者，多吃點(diǎn)“干貨”會(huì)更舒服。
武漢市普仁醫(yī)院中醫(yī)科主任王青介紹，烤饅頭片在烘烤過程中會(huì)形成一層糊化層，該層物質(zhì)具有中和胃酸、保護(hù)胃黏膜、促消化、改善胃腸蠕動(dòng)等功效。烤饅頭片中還富含多種維生素和酶、膳食纖維、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，且口感松軟香甜、能增進(jìn)食欲、易消化。因其具有一定營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和健康功效，對(duì)于一些胃部不適的患者，醫(yī)生會(huì)酌情建議使用。但需注意的是，并非所有胃病患者都適合進(jìn)食烤饅頭片，嚴(yán)重的胃炎、消化性潰瘍等患者需要及時(shí)接受?？浦委?，且烤饅頭片不宜烤得過焦，以免產(chǎn)生有害物質(zhì)。
在消化內(nèi)科，相似的“操作”還有很多。針對(duì)吃柿子吃出結(jié)石的患者，一些醫(yī)生會(huì)開出接地氣的藥方：一瓶可樂。這一處方的依據(jù)又是什么？武漢市普仁醫(yī)院消化疾病研究所主任張妍介紹，吃柿子吃出結(jié)石是因?yàn)槭磷又泻胸S富的鞣酸、樹膠及果酸，鞣酸在胃酸作用下形成分子較大但不易溶于水的鞣酸蛋白，鞣酸蛋白沉淀在胃內(nèi)，并與果膠和食物殘?jiān)谖傅娜鋭?dòng)下膠合在一起而形成結(jié)石。可樂是一種碳酸飲料，它能中和植物性胃結(jié)石中的鞣酸蛋白，軟化并裂解胃結(jié)石，從而達(dá)到幫助胃石溶解作用。
但值得注意的是，可樂僅對(duì)較小、較薄的植物性胃結(jié)石有效。如果患植物性胃結(jié)石時(shí)間過長(zhǎng)，胃結(jié)石變大變厚，不僅會(huì)影響食欲，還會(huì)堵塞胃部出口和腸道，此時(shí)需要通過胃鏡碎石術(shù)進(jìn)行處理。除植物性胃結(jié)石以外，吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)也會(huì)引起胃結(jié)石，可樂中的碳酸無法與這類胃結(jié)石發(fā)生反應(yīng)。
原來瀉藥還能外敷，稍有不慎就會(huì)傷身
說起芒硝，大伙對(duì)它的作用范圍還停留在通便瀉火、宿食停滯，但針對(duì)一些關(guān)節(jié)水腫的患者，醫(yī)生會(huì)建議外敷消除下肢水腫。
瀉藥外敷為何能治水腫？王青主任表示，芒硝作為一種礦物類中藥，具有瀉熱通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、消腫等多種功效，可以內(nèi)服也可以外用。芒硝外敷具有消腫的功效，敷在皮膚腫脹部位能起到清熱涼血和軟堅(jiān)散結(jié)的作用，改善局部紅、腫、熱、痛。但這一方式并不適合所有人，既往對(duì)芒硝過敏的患者禁止使用，孕婦及哺乳期婦女也應(yīng)慎重使用。
臨近秋天，便秘患者增多，在綜合判斷情況后，醫(yī)生也會(huì)為部分患者開出瀉藥外敷的辦法——大黃敷臍。王青主任指出，便秘多因熱結(jié)、氣滯、寒凝、氣血陰陽虧虛等引起大腸傳導(dǎo)功能失常所致。肚臍眼處有一個(gè)穴位是神闕穴。臍內(nèi)有豐富的血管及淋巴管與神經(jīng)，在此處藥物外敷滲透性好；中醫(yī)學(xué)認(rèn)為在此穴藥物外敷有行氣通絡(luò)、調(diào)理脾胃的作用。中藥大黃具有瀉熱通便的功效，大黃敷臍起到了穴位刺激和藥物局部吸收的雙重作用，能改善便秘。但大黃藥性強(qiáng)烈，不宜常用，用量也需適宜，過量使用會(huì)引起腹瀉，耗氣傷津。另外，并非所有類型的便秘和所有人群都適合大黃敷臍，需在中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
與其追求冷門處方，不如講求未病先防
為什么越來越多的冷門處方受到關(guān)注？對(duì)于如何應(yīng)對(duì)疾病有哪些科學(xué)建議？張妍主任表示，以科室接診的患者為例，一方面，患者在經(jīng)過常規(guī)治療后，可能仍然面臨消化不適或癥狀未得到緩解。這種情況下，一些不常見的處方可能會(huì)被患者分享，導(dǎo)致其他人對(duì)此產(chǎn)生興趣；另一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也逐漸認(rèn)識(shí)到心理、情緒和生活方式對(duì)消化健康的重要性，這促使醫(yī)生考慮更加全面的治療方案，包括一些非傳統(tǒng)方法。同時(shí)一些研究數(shù)據(jù)亦進(jìn)一步支持了某些冷門處方的有效性，從而促進(jìn)了醫(yī)學(xué)界對(duì)這些方法的再評(píng)估。
王青主任介紹，很多冷門處方都來源于中醫(yī)經(jīng)典古方的傳承，或根據(jù)古代民間流傳已久的傳統(tǒng)秘方的整理總結(jié)，具有簡(jiǎn)單、價(jià)廉、有效的特點(diǎn)，受到廣大群眾的關(guān)注與青睞。科學(xué)應(yīng)對(duì)疾病，中醫(yī)講求“未病先防”和“既病防變”?！拔床∠确馈奔粗匾曫B(yǎng)生以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，達(dá)到延年益壽的目的；“既病防變”指疾病發(fā)生后，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防止疾病的發(fā)展和傳變，強(qiáng)調(diào)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)規(guī)范的診療。
