極目新聞?dòng)浾?曹雪嬌
9月10日，在國(guó)新辦舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹醫(yī)保制度建設(shè)情況，目前，基本醫(yī)保年度參保率穩(wěn)定在95%左右，基金收支規(guī)模穩(wěn)固。
會(huì)上，國(guó)家醫(yī)療保障局局長(zhǎng)章軻介紹，國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持制度建設(shè)，規(guī)范完善醫(yī)保體系。建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重梯次減負(fù)的基本醫(yī)療保障制度，制定醫(yī)保待遇清單，統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保藥品目錄，推動(dòng)全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)保制度、政策和保障范圍規(guī)范統(tǒng)一。穩(wěn)步提高醫(yī)保的籌資水平，健全參保長(zhǎng)效機(jī)制，基本醫(yī)保年度參保率穩(wěn)定在95%左右，基金收支規(guī)模穩(wěn)固。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，科學(xué)確定保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右。
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)（圖源：國(guó)新網(wǎng)）
與此同時(shí)，鞏固提升住院保障水平，開(kāi)展門診慢特病保障，全面建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，合并實(shí)施職工醫(yī)保和生育保險(xiǎn)，增強(qiáng)統(tǒng)籌基金共濟(jì)能力，提高參保群眾待遇保障水平。加快健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，建立防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，已經(jīng)覆蓋49個(gè)城市、1.8億人。落實(shí)積極生育支持措施，已有20個(gè)省份含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
除此之外，制度化常態(tài)化開(kāi)展藥品耗材集采，國(guó)家先后組織9批藥品集采和4批次高值醫(yī)用耗材集采，同時(shí)指導(dǎo)和推動(dòng)地方針對(duì)國(guó)家集采以外的品種開(kāi)展集采。深化醫(yī)療服務(wù)改革，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，盡最大努力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)付出。創(chuàng)新目錄準(zhǔn)入談判，目錄內(nèi)藥品達(dá)3088種，覆蓋常用藥和特殊疾病、罕見(jiàn)病用藥，過(guò)去用不起的新藥好藥相繼納入目錄。深化醫(yī)保支付方式改革，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、規(guī)范診療行為。同時(shí)，建成全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保數(shù)據(jù)規(guī)范化管理。開(kāi)展掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)與處置，推進(jìn)定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)比價(jià)，藥品價(jià)格更加透明，群眾選擇更加方便。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，持續(xù)開(kāi)展飛行檢查和專項(xiàng)整治，深化智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推進(jìn)藥品追溯碼應(yīng)用，建立完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，公開(kāi)曝光違法典型案件，規(guī)范醫(yī)保基金使用，守好群眾的“救命錢”。
“我們加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用和高血壓、糖尿病等5種門診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及，有序擴(kuò)大跨省直接結(jié)算病種范圍?！闭螺V表示，工作人員通過(guò)健全經(jīng)辦管理服務(wù)體系，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結(jié)算范圍，讓人民群眾享受到家門口的醫(yī)保服務(wù)。同時(shí)搭建醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)廳和手機(jī)App，推行醫(yī)保碼、移動(dòng)支付應(yīng)用，便利群眾“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，并推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”，優(yōu)化參保繳費(fèi)、轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇享受、費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)流程，方便群眾就醫(yī)購(gòu)藥。
