荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 楊學(xué)舟)33歲的小欣是幼兒園老師,喜歡孩子的她早早就做好了育兒計劃??上觳凰烊嗽?,第一次懷孕就遭遇了胚胎停育。小欣準(zhǔn)備再次備孕,卻發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量明顯減少。她找到襄陽市中心醫(yī)院北區(qū)婦產(chǎn)科毛小剛主任,檢查發(fā)現(xiàn)宮腔嚴(yán)重粘連,毛主任給她進(jìn)行了手術(shù),在宮腔鏡下看見她的整個宮腔幾乎沒有正常的紅色內(nèi)膜組織。術(shù)后小欣很快恢復(fù)了正常的月經(jīng)。由于毛主任發(fā)現(xiàn)小欣的雙側(cè)輸卵管已經(jīng)粘連梗阻,建議她趁著放寒假直接到生殖醫(yī)學(xué)中心找楊學(xué)舟主任進(jìn)行“試管嬰兒”的治療。
非常幸運,經(jīng)過調(diào)理,小欣一次就采卵10枚,形成了6枚優(yōu)質(zhì)囊胚。但是在超促排卵的過程中,楊學(xué)舟發(fā)現(xiàn)即使在較高的雌激素刺激下,小欣的內(nèi)膜仍然偏薄,而且內(nèi)膜連續(xù)性中斷,這提示小欣的宮腔可能已經(jīng)再次粘連。楊學(xué)舟建議小欣先將胚胎冷凍,找毛小剛主任進(jìn)行第二次宮腔粘連分離手術(shù)。毛小剛術(shù)后告訴小欣,她的子宮腔中段確實有膜樣粘連,子宮內(nèi)膜也還是呈現(xiàn)蒼白顏色。
由于忙于工作,小欣過了3個月等到放暑假才再次回到生殖醫(yī)學(xué)中心,準(zhǔn)備進(jìn)行冷凍胚胎復(fù)蘇移植。但是遺憾的是,超聲結(jié)果提示小欣的宮腔角部再次有粘連的可能。并且小欣的內(nèi)膜厚度始終在5毫米左右,即使大劑量激素刺激仍然達(dá)不到理想的7毫米。楊學(xué)舟、毛小剛對小欣的情況反復(fù)討論,一致認(rèn)為小欣可能是易粘連體質(zhì),需要第三次宮腔鏡檢分離粘連并且要積極促進(jìn)內(nèi)膜生長,還可以尋求中醫(yī)藥的幫助。小欣抱著試試看的心態(tài),堅決要求進(jìn)行胚胎移植,不出所料,第一次胚胎移植以失敗告終。毛小剛給小欣進(jìn)行了第三次宮腔鏡檢,分離了宮腔角部的粘連。毛小剛悄悄對楊學(xué)舟說:“每次給她做宮腔鏡,看見內(nèi)膜的顏色就是那種毫無生機的蒼白色,真是替她難過!”
在朋友的推薦下,小欣去往武漢進(jìn)行中藥口服治療。但是由于路途奔波,小欣很快就打了退堂鼓,又回到襄陽市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心。楊學(xué)舟聯(lián)合生殖醫(yī)學(xué)中心的中醫(yī)婦科博士閔秋思、針灸科的胡秋蘭醫(yī)生對小欣進(jìn)行會診,給她制定了加強人工周期的方案,同時給安排了個體化的針灸方案。神奇的事情發(fā)生了,經(jīng)過3次藥物聯(lián)合針灸治療,小欣的內(nèi)膜很快就長到了8毫米,楊學(xué)舟立即給她安排了胚胎移植。9月2日,當(dāng)小欣看到3000多的HCG值,得知自己確實懷孕的消息后,高興的淚水模糊了她的雙眼。
由于體質(zhì)原因或者自我修復(fù)機制異常,部分女性在人流或者清宮后容易發(fā)生宮腔粘連或者內(nèi)膜菲薄。內(nèi)膜菲薄的發(fā)生原因大多是因為內(nèi)膜基底層修復(fù)機制異常,通??梢圆捎迷黾哟萍に仡愃幬镉昧縼泶龠M(jìn)內(nèi)膜發(fā)育。但是部分患者在使用大劑量藥物刺激下仍然發(fā)育欠佳,所以薄型子宮內(nèi)膜是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的難題。
據(jù)介紹,襄陽市生殖醫(yī)學(xué)中心自2017年獲得湖北省衛(wèi)生健康委中西醫(yī)結(jié)合面上項目資助,開始針對薄型子宮內(nèi)膜進(jìn)行激素聯(lián)合電針治療,并對可能機制進(jìn)行動物模型研究,已經(jīng)在國內(nèi)外雜志發(fā)表多篇專業(yè)文章。生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合婦科、中醫(yī)科對難治性薄型子宮內(nèi)膜進(jìn)行手術(shù)與藥物聯(lián)合治療、中西醫(yī)結(jié)合治療,幫助老百姓在家門口解決了“大難題”。