荊楚網(wǎng)(湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng))訊(通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲)“本以為小孩兒沒(méi)骨折養(yǎng)養(yǎng)傷口就沒(méi)事了,哪知道帶回去拖了幾天還變嚴(yán)重了,讓我的孩子受苦了,早該聽(tīng)醫(yī)生話的……”在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房里,7歲受傷小女孩的爸爸回憶起這幾天的慘痛經(jīng)歷,既自責(zé)又懊悔。
8月19日早上,陳先生(化姓)騎共享單車載著女兒熙熙(化姓)外出,不料行駛中熙熙意外從車上跌落,雙腳嚴(yán)重摔傷且大面積擦傷。陳先生見(jiàn)狀立即抱著女兒前往附近工廠醫(yī)務(wù)室消毒,隨后因擔(dān)心女兒骨折,又打車來(lái)到武漢市普仁醫(yī)院急診骨科就診,經(jīng)過(guò)一番檢查后并未發(fā)現(xiàn)熙熙存在骨折的情況,但雙腳皮膚大面積挫傷,醫(yī)生建議進(jìn)一步治療。然而,陳先生卻拒絕了醫(yī)生的建議,認(rèn)為沒(méi)骨折就無(wú)大礙,便自行帶熙熙回到了工廠醫(yī)務(wù)室注射了一針破傷風(fēng),隨后回家口服阿莫西林抗感染治療。
然而6天之后,家人卻發(fā)現(xiàn)熙熙的病情非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而越來(lái)越糟糕,雙腳腫脹潰爛,傷口滲血滲液。8月25日,意識(shí)到情況嚴(yán)重的陳先生,又急忙帶著熙熙再次來(lái)到了武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科治療。
進(jìn)一步檢查后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),熙熙的雙足外側(cè)及外踝此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)面積約10cm×6cm不規(guī)則皮膚發(fā)黑壞死、滲血滲液、紅腫,右側(cè)腳更為嚴(yán)重,雙側(cè)足背腫脹淤青。必須及時(shí)通過(guò)手術(shù)對(duì)熙熙雙腳傷處進(jìn)行徹底的清潔消毒、黑痂切除及壞死組織清除。
“患兒傷勢(shì)嚴(yán)重,存在著巨大的感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),若不及時(shí)處理,細(xì)菌極易侵入血液,引發(fā)敗血癥等全身性感染,將嚴(yán)重威脅孩子生命?!蔽錆h市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師曾寒強(qiáng)調(diào)道,“同時(shí),組織壞死可能會(huì)持續(xù)加重,若不手術(shù)清理,壞死范圍會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大,牽連周圍正常組織,包括皮膚、肌肉甚至骨骼,嚴(yán)重影響雙足外觀及肢體功能,阻礙孩子日后的行走、跑跳等活動(dòng),進(jìn)而影響其生長(zhǎng)發(fā)育。長(zhǎng)期的傷口不愈合和感染會(huì)影響孩子營(yíng)養(yǎng)吸收和身體代謝,導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、體重下降、免疫力降低等。此外,持續(xù)的傷口疼痛和不適會(huì)給孩子帶來(lái)心理創(chuàng)傷,產(chǎn)生恐懼、焦慮、自卑等情緒問(wèn)題,影響心理健康和社交發(fā)展。”
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速為熙熙制定了完善的手術(shù)方案,8月28日上午,為熙熙進(jìn)行了雙足壞死組織清創(chuàng)術(shù)+VSD (負(fù)壓封閉引流技術(shù))。手術(shù)中醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)沖洗傷口,精準(zhǔn)切除黑痂和清理壞死組織,在修剪皮緣時(shí)格外小心,確保創(chuàng)面平整。安裝 VSD 時(shí),認(rèn)真檢查氣密性,確保其正常發(fā)揮作用。最終,手術(shù)順利完成,熙熙術(shù)后恢復(fù)狀況良好,不日即可出院。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科彭漢書(shū)主任提醒,家長(zhǎng)騎車帶孩子時(shí),務(wù)必做好安全防護(hù)。應(yīng)配備符合安全標(biāo)準(zhǔn)、帶有安全帶和防護(hù)裝置的兒童安全座椅或后架座椅。同時(shí),家長(zhǎng)和孩子都要佩戴頭盔,有效降低頭部受傷風(fēng)險(xiǎn)。騎車過(guò)程中嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,不搶行、不逆行,在規(guī)定車道行駛。
彭漢書(shū)強(qiáng)調(diào),一旦孩子意外受傷,要正確對(duì)待和處理,如出現(xiàn)傷口應(yīng)保持冷靜,先用干凈的紗布或毛巾輕輕按壓止血,盡快規(guī)范就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理,以免延誤病情,引發(fā)感染、組織壞死等更嚴(yán)重的問(wèn)題,影響孩子的健康成長(zhǎng)。