極目新聞?dòng)浾?丁汀 鄭晶晶
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通訊員 陳斯卉
近日，市民羅先生的孩子出現(xiàn)了反復(fù)高熱和咽痛，經(jīng)過(guò)詳細(xì)篩查診斷，原來(lái)孩子感染了腺病毒。武漢市漢口醫(yī)院兒科接診后，迅速制定了針對(duì)性的治療方案，孩子的病情得到了有效控制，最終順利康復(fù)出院。該院兒科副主任張紅亮提醒，孩子若反復(fù)高熱超過(guò)3天，應(yīng)考慮腺病毒感染的可能性，建議及時(shí)就醫(yī)。
孩子反復(fù)高熱伴咽痛，原是腺病毒感染
市民羅先生近日遇到了一個(gè)讓他十分擔(dān)憂的問(wèn)題：他的孩子出現(xiàn)了反復(fù)高熱，體溫最高時(shí)達(dá)到了40℃，并伴有咽痛的癥狀。在外院，孩子被初步診斷為“化膿性扁桃體炎”并接受了3天的治療，但病情并未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。更讓羅先生緊張的是，孩子的身上又出現(xiàn)了皮疹。
焦急的羅先生帶著孩子來(lái)到武漢市漢口醫(yī)院兒科就診。該院兒科副主任張紅亮接診后，詳細(xì)詢問(wèn)了孩子的病史，并進(jìn)行仔細(xì)的檢查。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，孩子的雙側(cè)扁桃體上可見(jiàn)白色分泌物，全身出現(xiàn)紅色皮疹。血常規(guī)結(jié)果顯示，孩子的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，C反應(yīng)蛋白（CRP）也明顯升高。然而，盡管已經(jīng)使用了3天的抗生素，但孩子的病情并未得到明顯改善。
武漢市漢口醫(yī)院兒科副主任張紅亮（右）給小患者看診
基于孩子的癥狀和檢查結(jié)果，醫(yī)生不排除腺病毒感染的可能性。為了進(jìn)一步確診，醫(yī)生為孩子進(jìn)行了呼吸道核酸六項(xiàng)篩查。篩查結(jié)果顯示，孩子確實(shí)感染了腺病毒。
針對(duì)這一診斷結(jié)果，兒科專家團(tuán)隊(duì)立即為孩子制定了抗病毒及退熱等對(duì)癥治療方案。經(jīng)過(guò)治療，孩子的體溫很快降至正常，皮疹也逐漸消退。最終，羅先生的孩子順利康復(fù)，達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
各年齡段普遍易感，3歲以下兒童易引起重癥
“腺病毒是一種常見(jiàn)的呼吸道病毒，它是引起兒童發(fā)熱性疾病的重要的一個(gè)病因。”張紅亮指出，腺病毒的傳播性要弱于流感病毒，但是要高于普通感冒相關(guān)病毒。傳播途徑主要多見(jiàn)于呼吸道飛沫傳播、糞口傳播和接觸傳播。腺病毒感染后，潛伏期一般是2-21天，平均是3-8天。
腺病毒感染在臨床中很常見(jiàn)，在我國(guó)，北方地區(qū)冬春季為腺病毒感染的高發(fā)季節(jié)，而南方地區(qū)則是在春季和夏季。張紅亮稱，腺病毒感染可引起多系統(tǒng)癥狀，以呼吸道感染癥狀為主。感染腺病毒后，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎、鼻塞、咽喉疼痛、食欲不佳等癥狀，部分患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛，少數(shù)可見(jiàn)結(jié)膜充血、滲出扁桃體炎、頸部淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。
為何3歲以下兒童容易引起重癥？張紅亮解釋稱，3歲以下的孩子免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善，抵抗力差，可能會(huì)出現(xiàn)臨床上比較嚴(yán)重的一些癥狀，比如高熱不退、抽搐、低氧血癥、呼吸困難、皮膚發(fā)灰等癥狀，家長(zhǎng)需引起重視，及時(shí)帶患兒去醫(yī)院就診。
目前尚無(wú)特效藥，需遵醫(yī)囑做好防護(hù)
“對(duì)于腺病毒感染來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有針對(duì)腺病毒感染的特異性抗病毒藥物，目前主要以對(duì)癥支持、免疫調(diào)節(jié)和針對(duì)并發(fā)癥的治療為主?！睆埣t亮說(shuō)，在對(duì)癥治療上，首先是要監(jiān)測(cè)患兒體溫，若患兒因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適時(shí)，需遵醫(yī)囑給孩子服用退熱藥。若出現(xiàn)咳嗽、咳痰時(shí)，可口服化痰藥物或霧化治療。然后，要給患兒及時(shí)補(bǔ)充水分，以避免脫水?？梢越o孩子喝溫水或口服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)需要對(duì)孩子的飲食做適當(dāng)調(diào)整，患兒的飲食需以清淡、易消化的食物為主，避免油膩、辛辣等刺激性食品，多吃新鮮蔬菜及水果，增加維生素的攝入。
張紅亮也提到，國(guó)內(nèi)目前還沒(méi)有針對(duì)腺病毒的疫苗，因此預(yù)防尤為關(guān)鍵。對(duì)于免疫力低下的孩子，保持1米以上的社交距離，避免去人多的地方，在必須外出的情況下，要戴好口罩，做好防護(hù)。外出回家后，要注意洗手，在未洗手之前避免用手揉眼睛、揉鼻子、接觸口腔。同時(shí)，要保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)有助于減少病毒在密閉環(huán)境中的傳播。需要注意的是，腺病毒對(duì)酒精、乙醚等常用消毒劑不敏感，感染患兒接觸的物品可用含氯液、開(kāi)水消毒。
