荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（通訊員姚欣、謝文華、王兆勇）8月28日，筆者從保康縣醫(yī)保DIP支付方式改革新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,目前,該縣正全力推進(jìn)醫(yī)保DIP支付方式改革,已基本實(shí)現(xiàn)全縣符合條件開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、賦值病種、醫(yī)保基金三個(gè)全覆蓋。
新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 通訊員供圖
未來，?？悼h將逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金運(yùn)行更加安全、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平更加優(yōu)化、群眾看病就醫(yī)減負(fù)更加明顯，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)保、患者三方共贏。
DIP付費(fèi)指按病種分值付費(fèi),即利用大數(shù)據(jù)將住院病例按照“疾病診斷+治療方式”組合作為付費(fèi)單位,結(jié)合醫(yī)保基金總額確定每個(gè)病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付醫(yī)?；鸬囊环N結(jié)算方式。
據(jù)介紹,近年來,保康縣將醫(yī)保支付方式改革作為醫(yī)保領(lǐng)域民生實(shí)事的重要工作,成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推動(dòng)落實(shí)醫(yī)保DIP支付方式改革工作。該縣醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健等三部門建立醫(yī)保支付方式改革工作部門聯(lián)席會(huì)議機(jī)制,共同破解醫(yī)保支付方式改革的重點(diǎn)難點(diǎn)問題,確保支付方式改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。
作為該縣醫(yī)保支付方式改革的牽頭部門，?？悼h醫(yī)保局通過線上線下培訓(xùn)、示范醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)講解等方式,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理解改革的核心要義和具體操作步驟，切實(shí)提高醫(yī)保經(jīng)辦人員、醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力,為改革提供技術(shù)支持。
同時(shí)，保康縣醫(yī)保局還在細(xì)化完善病種目錄庫、科學(xué)編制基金總額預(yù)算、嚴(yán)格把握病案質(zhì)控上精益求精，大大提高了該縣醫(yī)保基金的使用效率和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案管理水平，從而提高了患者的就醫(yī)滿意度和獲得感。
目前,該縣已全面推進(jìn)縣域內(nèi)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施DIP支付方式改革。實(shí)行DIP改革后，該縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹬Ц堵矢哌_(dá)101.2%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付率達(dá)到72.4%，15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支出實(shí)現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)，達(dá)到預(yù)期效果?？h域內(nèi)就醫(yī)節(jié)約醫(yī)保基金支出1000余萬元，縣域外就醫(yī)節(jié)約醫(yī)?；鹬С?000余萬元。
保康縣醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人在會(huì)上表示,深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,必將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理、改變運(yùn)行機(jī)制,群眾就醫(yī)便捷性提高、費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕、醫(yī)保管理手段加強(qiáng)、基金使用績(jī)效提高等積極效果的顯現(xiàn),對(duì)醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)也將產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。
下一步，?？悼h醫(yī)保局將持之以恒深入落實(shí)DIP支付方式改革工作，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理辦法，把握時(shí)間節(jié)奏，破難攻堅(jiān)、狠抓執(zhí)行，全力推動(dòng)“醫(yī)、保、患”三方共贏發(fā)展,不斷促進(jìn)保康醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
