代女士母女平安,激動得流下眼淚 通訊員張祖國攝
□楚天都市報極目新聞記者 劉迅 通訊員 薛源
一名28歲的準媽媽在臨近足月分娩時,遭遇了一次驚心動魄的胎盤早剝,危及媽媽、寶寶的生命。武漢市婦幼保健院專家團隊爭分奪秒,啟動緊急剖宮產(chǎn),僅用時9分鐘就搶出一名女寶。目前,該產(chǎn)婦和寶寶都已康復出院。
突然“見紅”
準媽媽收到寶寶求救信號
“當時我一個人在家,突然感到肚子墜脹,然后就出血了,好像來月經(jīng)一樣,好害怕寶寶有危險!”說起自己的緊急剖宮產(chǎn)經(jīng)歷,代女士(化姓)忍不住落淚。
今年28歲的代女士一直在武漢市婦幼保健院產(chǎn)檢,因患有妊娠期高血壓,每次產(chǎn)檢時,醫(yī)生都會叮囑她服藥控制血壓、注意飲食。誰知,8月12日上午,懷孕36周+5天的她突然肚子疼,后又“見紅”,出血量明顯增多,她驚慌失措,趕緊通知家人。
當天11時39分,代女士被120急救車送到武漢市婦幼保健院。急診室產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她出血量多,血壓高達169/106毫米汞柱,尿蛋白兩個“+”,可觸及宮縮,胎心率下降,波動于100-110次/分,診斷為重度子癇前期,考慮胎盤早剝可能,醫(yī)生立即向產(chǎn)科二病區(qū)打電話“報警”。
接到報告的副主任醫(yī)師孟嬋看到產(chǎn)婦陰道有出血,聽胎心70—80次/分。
“情況危急!立即啟動8分鐘剖宮產(chǎn)!”11時57分,醫(yī)生、護士迅速進入搶救狀態(tài)。
9分鐘火速“搶”出寶寶
晚一步寶寶就會宮內“憋”壞
就在將代女士送入手術室之前,產(chǎn)科、麻醉科、新生兒內科醫(yī)生及手術室相關人員全部集結到位。
在推往手術室的路上,兩名護士推床;另一名護士迅速建立靜脈通道,緊急采血做檢查;還有一名護士監(jiān)聽胎心。
12時02分,代女士被送入手術室,麻醉醫(yī)生很快實施全麻。
12時04分手術開始,兩分鐘后,一名女寶順利娩出,體重2.1公斤。
但剛出生的寶寶狀況非常差,呼吸微弱,四肢松軟,反應差,新生兒窒息嚴重。新生兒內科醫(yī)生迅速“接棒”,對寶寶進行急救,并正壓給氧,氣管插管。在不懈努力下,寶寶的狀況迅速好轉,緩過來后被轉往新生兒內科繼續(xù)救治。
“術中檢查胎盤,剝離面達2/3,子宮前壁呈現(xiàn)紫藍色瘀斑,再晚一點孩子可能就沒了,情況的確很危急?!痹撛寒a(chǎn)科主任醫(yī)師周潔瓊介紹,從11時57分“8分鐘緊急剖宮產(chǎn)流程”啟動,到12時06分胎兒娩出,整個過程僅9分鐘。
給搶救“提速”
為危急重癥孕產(chǎn)婦保駕護航
周潔瓊介紹,正常情況下,胎盤是“瓜熟蒂落”,在寶寶出生后30分鐘內剝離。而胎盤早剝是指妊娠20周后,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝,起病急、發(fā)展快,十分兇險,直接危及胎兒和產(chǎn)婦兩條生命,黃金搶救時間往往只有數(shù)分鐘,是產(chǎn)科的危急重癥之一。
為了搶救急危重癥產(chǎn)婦時“再快一點”,武漢市婦幼保健院根據(jù)孕產(chǎn)婦的不同危急程度,分別制定了8分鐘和30分鐘的緊急剖宮產(chǎn)流程。經(jīng)過反復演練接診、談話、轉運、麻醉、手術、搶救等環(huán)節(jié),不斷提高協(xié)作效率,將救治流程時間一分一分壓縮?!?分鐘剖宮產(chǎn)是一個非常極端的情況,只有非常緊急的時候才會啟用?!敝軡嵀偙硎尽?/p>
引起胎盤早剝的因素有很多,最常見的還是外傷和妊娠期高血壓。周潔瓊提醒,如出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、腹痛、陰道流血等異常情況,準媽媽們一定要警惕,千萬不要在家等待或自行觀察,應盡快去醫(yī)院就診。有妊娠期高血壓的孕媽媽一定要在醫(yī)生的指導下用藥,定期產(chǎn)檢。