荊楚網（湖北日報網）訊（記者林琳 通訊員馬遙遙 實習生李茹慧）每年的4月20日是“世界痛風日”，這是因為血尿酸的正常值是420umol/L，而高于420umol/L就被稱之為高尿酸血癥，又稱痛風。19日，記者從武漢市中心醫(yī)院風濕免疫科門診了解到，醫(yī)生一年365天都能碰到痛風患者，控制血尿酸水平成為治療高尿酸血癥、痛風性關節(jié)炎的核心，不少患者甚至靠濫用“抗生素、激素”意圖達到“快速消炎”的目的，卻導致了更嚴重的后果。
武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)風濕免疫科門診內醫(yī)生為痛風患者看診。通訊員供圖
52歲的黃先生（化姓），是個老痛風患者，8年前開始出現腳踝紅腫、疼痛癥狀，當地抽血化驗提示血尿酸500+umol/L，被確診為痛風，忍了兩天就自己好了，從此就沒太在意。最近2年，黃先生每年都發(fā)作3到5次，嚴重時便自己到附近小診所要求“輸液”治療。2周前，他再次出現左側腳踝疼痛的癥狀，“輸液”后癥狀好轉不到3天，又再次加重，甚至右邊膝關節(jié)也同時疼起來了，走路都困難，終于在家人的勸說下，他來到了武漢市中心醫(yī)院看病。
經過抽血檢查發(fā)現，黃先生的血尿酸水平快到600500+umol/L了，腎功能也有所下降。通過對病史的了解和查體，風濕免疫科方珣副主任醫(yī)師診斷他為痛風性關節(jié)炎、腎功能不全。腎功能下降不僅和他痛風有關，還可能和他濫用“抗生素”有關。這時，“心急”的黃先生又要求醫(yī)生給他打抗生素“消炎”，在方主任耐心地解釋后，黃先生和他的家人才“恍然大悟”，不能濫用抗生素。最終，通過科學的方法，黃先生的疼痛逐漸緩解，血尿酸和腎功能也逐漸恢復正常。
方主任介紹，痛風性關節(jié)炎的“炎”，屬于無菌性的炎癥，是不需要抗生素治療的，疼痛早期，在醫(yī)生指導下服用幾天抗炎鎮(zhèn)痛藥可以明顯緩解，后續(xù)再配合飲食控制、口服降尿酸藥物達到血尿酸在300-360umol/L之間，就可以減少痛風發(fā)作次數，還可以保護其他器官不受尿酸影響。
36歲的陳先生（化姓），已是一位10年的老痛風患者了，近幾年為了快速緩解疼痛，不影響工作，每次發(fā)作痛風，都會到樓下診所打兩天“激素”緩解癥狀。近1年，應酬多了，他痛風發(fā)作次數也多了。1周前，陳先生雙手腕部腫痛明顯，就診于武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。
風濕免疫科申江曼主治醫(yī)生接診患者后，考慮還是痛風發(fā)作，并開具抽血化驗單，結合體檢發(fā)現，陳先生不僅尿酸高，血脂、空腹血糖和血壓都偏高，腹型肥胖明顯。申醫(yī)生告訴患者，激素是一把“雙刃劍”，雖然可以快速緩解疼痛，但也可能會帶來不良反應，比如血脂紊亂、血糖、血壓升高、向心性肥胖等，遂患者在醫(yī)師指導下病情得到緩解，后期通過控制飲食、適當減重、口服降尿酸藥物，未再頻繁發(fā)作痛風，血壓、血糖和血脂也逐漸恢復到正常。
方主任提醒，痛風性關節(jié)炎屬于“無菌性炎癥”，濫用抗生素，不僅“不對癥”，無法緩解癥狀，反而會增加機體對抗菌藥物的耐藥率，和肝腎損傷的幾率。另外，濫用抗生素，還會產生較多不良反應，“激素”不推薦作為緩解痛風的一線藥。因此，只有在?？漆t(yī)師指導下用藥，患者才能快速緩解病情，避免“濫用藥物”造成不良后果。
