湖北日報(bào)全媒記者 王際凱
ChatGPT帶火了人工智能，而在湖北，人工智能的應(yīng)用已經(jīng)下沉到縣級婦幼保健院。
近日，在麻城婦幼保健院，走進(jìn)該市人工智能細(xì)胞病理中心，湖北日報(bào)全媒記者看到，工作人員正在用數(shù)字掃描儀對宮頸癌免費(fèi)篩查中采集的宮頸細(xì)胞樣本進(jìn)行掃描、上傳。
同時(shí)，在武漢蘭丁智能醫(yī)學(xué)股份有限公司，“人工智能+大數(shù)據(jù)云診斷平臺”迅速對傳來的數(shù)字圖像進(jìn)行識別，并生成診斷報(bào)告。
技術(shù)下沉賦能縣級婦保院
湖北省2022年至2024年城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目啟動(dòng)以后，為高質(zhì)量完成篩查任務(wù)，麻城市衛(wèi)健局決定引進(jìn)人工智能大數(shù)據(jù)云診斷技術(shù)，建立市人工智能細(xì)胞病理中心。
2022年10月，中心投入使用，每天可承擔(dān)300至1000人次的宮頸癌篩查任務(wù)，特殊情況下可實(shí)現(xiàn)當(dāng)天取材，當(dāng)天拿報(bào)告。
麻城市婦幼保健院院長黃敏表示：“過去，樣本要送到武漢檢測；現(xiàn)在，通過云平臺真正實(shí)現(xiàn)當(dāng)?shù)睾Y查、當(dāng)?shù)貜?fù)診、當(dāng)?shù)刂委?。?jié)約物流成本，還省去群眾外出復(fù)診的麻煩?！?/p>
除了提高基層篩查的效率和質(zhì)量之外，人工智能細(xì)胞病理中心還通過全流程信息化管理，對篩查工作進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管，跟蹤陽性人群復(fù)檢治療情況，補(bǔ)齊了以往存在的查、診、治銜接不牢等短板。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至今年1月，麻城市當(dāng)?shù)貜?fù)查及活檢人數(shù)共計(jì)1551人次，初步形成“早篩早診早治”的閉環(huán)。
此外，人工智能細(xì)胞病理中心讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源通過云平臺下沉，可有效帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè)和能力建設(shè)。
此前，麻城30多家醫(yī)院中，僅市人民醫(yī)院設(shè)有病理科。人工智能細(xì)胞病理中心的投用，不僅讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員接觸到前沿技術(shù)，也能讓地方醫(yī)生與病理專家共同參與對樣本的復(fù)核和抽查，有效增強(qiáng)基層的病理檢測能力。
該市衛(wèi)健局副局長萬利勝表示，市衛(wèi)健局將統(tǒng)一協(xié)調(diào)，進(jìn)一步發(fā)揮人工智能大數(shù)據(jù)云診斷服務(wù)的先進(jìn)功能，將病理中心的服務(wù)擴(kuò)大到全市，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。
武漢蘭丁智能醫(yī)學(xué)股份有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以麻城實(shí)驗(yàn)室為藍(lán)本，石首、蘄春、南漳、鐘祥等地的人工智能細(xì)胞病理中心也正在加緊建設(shè)。未來3年內(nèi)，湖北省內(nèi)將建成多個(gè)縣級人工智能細(xì)胞病理中心，這些中心將有效輻射周邊區(qū)域，進(jìn)一步提升篩查效率，加強(qiáng)各地的病理檢測能力。
將“不可能三角”變?yōu)榭赡?/p>
“賦能基層，讓基層強(qiáng)起來，麻城做到了?！比A中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授姚嵐認(rèn)為，麻城人工智能細(xì)胞病理中心的建立，充分發(fā)揮了人工智能等信息化技術(shù)高效可靠的優(yōu)勢，讓有形的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源以數(shù)字化形式下沉到縣鄉(xiāng)，充分提升基層公共衛(wèi)生體系的查、診、治水平和執(zhí)行大型公衛(wèi)項(xiàng)目的能力，縮小了醫(yī)療服務(wù)的城鄉(xiāng)差異，增強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)的可及性，非常符合當(dāng)前 “強(qiáng)基層”的改革方向。
在中國婦幼健康研究會(huì)副秘書長董燕看來，基層缺乏細(xì)胞病理專業(yè)人員，沒有統(tǒng)一的質(zhì)控體系，篩查質(zhì)量參差不齊，覆蓋率低是當(dāng)前許多地方宮頸癌篩查中存在的共性問題，而湖北省開展的人工智能宮頸癌免費(fèi)篩查則有效解決了上述痛點(diǎn)，特別是通過技術(shù)下沉為基層?jì)D保院賦能的嘗試，解決了基層醫(yī)療體系檢測能力稀缺的問題。這種機(jī)制創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新的融合，為中國醫(yī)療服務(wù)的改革和數(shù)字轉(zhuǎn)型創(chuàng)新起到很好的示范。
中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)工商管理學(xué)院副院長石軍偉則提到“不可能三角”理論——在既定的約束條件下，醫(yī)療服務(wù)很難同時(shí)兼顧質(zhì)量、效率和成本，多年來，這個(gè)“不可能三角”在世界各地都未曾被打破。
石軍偉認(rèn)為，從湖北實(shí)踐來看，人工智能宮頸癌篩查有效提升診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率和穩(wěn)定性，做到質(zhì)量高；大幅提高篩查速度，做到效率高；通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源數(shù)字化下沉和全流程信息化管理，充分減少宮頸癌篩查的人工成本、時(shí)間成本、設(shè)備耗材成本和物流成本，通過早診斷早治療，提高早期宮頸癌的治愈率，又大大節(jié)省了治療費(fèi)用和醫(yī)保費(fèi)用，做到了成本低?！安豢赡苋恰钡摹安豢赡堋币呀?jīng)在一定程度上變?yōu)榱丝赡?。如果在更多的基層領(lǐng)域引入人工智能等新技術(shù)，將有效解決醫(yī)療資源短缺與配置不均衡的問題，在更大范圍內(nèi)破解“不可能三角”。
宮頸癌篩查“湖北模式”具備推廣條件
消除宮頸癌對婦女健康的威脅，一直是世界范圍內(nèi)的重大課題。
在2021年發(fā)布的《中國婦女發(fā)展綱要（2021—2030年）》中，“適齡婦女宮頸癌人群篩查率達(dá)到70%以上”被列為“婦女與健康”領(lǐng)域的主要目標(biāo)之一。
今年1月，國家衛(wèi)健委、全國婦聯(lián)等10部門聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2022—2030年）》，要求進(jìn)一步完善宮頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力。
“我國從2009年開始對農(nóng)村貧困婦女進(jìn)行宮頸癌篩查，但由于人口、醫(yī)療資源、地理等因素，有效提高篩查覆蓋率，消除宮頸癌仍面臨諸多客觀困難?！鼻迦A大學(xué)醫(yī)院管理研究院教授馬晶說，我國有2.9億適齡婦女需要宮頸癌篩查，但病理醫(yī)生數(shù)量不足2萬人，基層篩查工作經(jīng)費(fèi)有限，篩查救治一體化體系有待完善。面對諸多痛點(diǎn)問題，要有效提高篩查覆蓋率，實(shí)現(xiàn)加速消除宮頸癌的目標(biāo)，需要找到性價(jià)比高、適合國情的高效篩查方法。
馬晶表示，通過長期的實(shí)踐檢驗(yàn)，人工智能宮頸癌篩查技術(shù)已經(jīng)充分證明其在大規(guī)模篩查中的優(yōu)勢，能夠?yàn)樘岣吆Y查覆蓋率、降低發(fā)病率和死亡率提供行之有效的技術(shù)路徑。而湖北省多年來的不懈探索，尤其是正在進(jìn)行的城鄉(xiāng)適齡婦女宮頸癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目，在技術(shù)創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新方面都具有標(biāo)桿性意義。
“計(jì)劃明確要探索運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)優(yōu)化宮頸癌篩查和診療服務(wù)流程。而湖北已經(jīng)在成功開展人工智能篩查的同時(shí)，成功建立可為全省適齡婦女提供高效優(yōu)質(zhì)篩查的技術(shù)服務(wù)和信息管理體系?！瘪R晶說，“宮頸癌篩查‘湖北模式’已完全具備廣泛復(fù)制推廣的條件，可以為中國和世界加速消除宮頸癌提供‘樣本’?！?/p>
