湖北日報訊（記者曾莉、通訊員楊岑、劉瑜）67歲的王先生暴走10公里后，突發(fā)急性心肌梗死和惡性心律失常，導致心臟一度停跳。武漢大學人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）急重癥醫(yī)學中心ECMO（體外膜肺氧合）團隊緊急出動，啟用移動ECMO暫時替代患者心臟功能，并通過多學科聯(lián)合救治，成功挽救患者生命。
據(jù)介紹，王先生家住漢陽，身患糖尿病、高血壓、冠心病等多種慢性疾病，為強身健體，他每天暴走近10公里。9月20日武漢氣溫驟升，像往常一樣暴走后，王先生突然感覺心慌胸悶。家人緊急將他送往漢陽一家醫(yī)院救治，被診斷為急性心肌梗死，并出現(xiàn)惡性心律失常，生命危在旦夕。
經(jīng)醫(yī)護全力搶救后，王先生血壓仍難以維持，出現(xiàn)心源性休克。危急時刻，當?shù)蒯t(yī)院緊急電話求救武漢大學人民醫(yī)院急重癥醫(yī)學中心，該中心詹麗英主任一邊電話指導當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)搶救，同時火速指派李光教授、謝文杰醫(yī)生以及高航、張明等護士組成的移動ECMO團隊，攜帶裝備趕往漢陽救治。
到達搶救現(xiàn)場后，李光教授帶領團隊迅速評估病情。心電監(jiān)護顯示，王先生已出現(xiàn)心律失常、頑固性低血壓和心臟衰竭。
“ECMO是挽救生命的最后的武器！”李光教授和謝文杰醫(yī)生10分鐘快速為王先生成功安裝ECMO，暫時替代他的心臟功能，并爭取在ECMO輔助下為患者實施心肺腦復蘇治療。ECMO上機5分鐘后，王先生的血液循環(huán)逐漸恢復，血壓、心率逐漸平穩(wěn)。李光教授隨即聯(lián)系武漢大學人民醫(yī)院院前急救中心，將安裝著ECMO的王先生順利轉(zhuǎn)運至該院重癥醫(yī)學科開展進一步治療。
入院后，重癥醫(yī)學科緊急組織心血管內(nèi)科、心血管外科聯(lián)合會診。9月22日中午，急性心血管救治中心主任陳靜教授團隊為王先生實施冠脈球囊擴張術。手術過程僅30分鐘，患者冠脈血流即恢復至正常，心臟功能得到進一步恢復。
雖然搶救及時，但在安裝ECMO前，王先生心跳已停止約10分鐘，大腦、肝臟、腎臟等重要臟器均出現(xiàn)損害。為此，詹麗英主任及李光教授為他制定了詳盡的腦保護和肝腎保護治療方案。入院第3天，王先生心臟功能恢復正常，呼吸平穩(wěn)，成功撤除ECMO。入院后第5天，他的神志完全恢復，拔除氣管插管。9月30日，王先生完全恢復神志，能自主進食的他被轉(zhuǎn)回漢陽進一步康復。
詹麗英教授強調(diào)，我國每年因心臟性猝死的病人超過50萬，發(fā)生在醫(yī)院外的猝死救治成功率不到1%。而移動ECMO的使用，可將心臟性猝死搶救成功率提升到10%左右。
