8月9日，華中科技大學常務副校長、同濟醫(yī)院黨委書記、國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心主任王偉（右）做客湖北日報健康湖北縱橫談。（湖北日報全媒記者 朱熙勇 攝）
湖北日報全媒記者 胡蔓 龍華 通訊員 童萱
生命之思
醫(yī)者，觸摸著生命的脈搏，承載著心跳的負荷，他們和疾病有過最煎熬的角力，他們與死亡有過最激烈的搏斗，但一切都無礙執(zhí)著前行。生命，因為懂得，所以珍惜?！鮽?/p>
在用3個月左右時間取得武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)決定性成果的時候，一個更為艱巨的重任驟然而至。2020年4月25日，國家衛(wèi)健委決定在現(xiàn)有國家醫(yī)學中心規(guī)劃的基礎上，以同濟醫(yī)院為主體增設國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心，以此帶動提升全國重大公共衛(wèi)生事件應對能力和醫(yī)療救治水平。
回憶起當時的一幕幕，8月9日做客湖北日報5G演播室的華中科技大學常務副校長、同濟醫(yī)院黨委書記、國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心主任王偉教授心潮澎湃。
閉卷答題，妙解醫(yī)院“平戰(zhàn)結合”新模式
拿到批文的那個晚上，王偉久久不能入睡。他的內心篤定的是：“面對重大公共衛(wèi)生事件的不可預測性，打造平戰(zhàn)結合醫(yī)院，是頂層設計中非常睿智且高瞻遠矚的一項創(chuàng)新。這一核心理念符合中國國情，大大節(jié)省了人力、物力資源，發(fā)揮了資源配置的最大化效應。這是落實習近平總書記重要講話精神的具體實踐，只能成功不能失敗?！贬t(yī)學中心的主要陣地設置在同濟醫(yī)院光谷院區(qū)，這里是武漢中心城區(qū)與遠城區(qū)的連接紐帶，且院區(qū)房屋建設為扇形，如蝴蝶翅膀一般。阻遏傳染病時，每個“翅膀”都可用作單獨隔離，形成獨立的體系。但困難不言而喻，如何才能兼顧“平戰(zhàn)”兩種模式？既無經(jīng)驗可以遵循，也沒文獻可供查詢。更為嚴峻的是，同濟兒童醫(yī)院和同濟停車樓在此前都已完成了圖紙設計，如果更改，將耗費大量人力、物力，時間上也非常緊迫。
他們結合光谷院區(qū)和中法新城院區(qū)在疫情期間的改造經(jīng)驗，重新進行建設規(guī)劃布局，在和承建單位攜手攻關后，因勢利導，找到破題之道：讓停車樓兼具物資儲備和方艙救治的功能；而兒童醫(yī)院則設計為成人、兒童兼顧，能夠平疫快速轉換的模式系統(tǒng)。
當年6月，中心主體工程動工開建。規(guī)劃布局中的應急救援物資保障儲存與研發(fā)基地，平戰(zhàn)結合醫(yī)療救治中心，傳染病防治、培訓與研究基地，一體化創(chuàng)傷、中毒急救中心，核與輻射救治和教育培訓基地，大數(shù)據(jù)中心等數(shù)幢建筑在武漢拔地而起。
王偉說，中心落戶在武漢，對于湖北乃至中部地區(qū)的公共衛(wèi)生事件救治能力將有一個全面的提升?！耙酝瑵鸀橹黧w，意味著我們的責任更大，對人才、對管理的要求更高。同濟將盡全力搭建好平臺，外引內培，以匯集公共衛(wèi)生、防護、檢測等各方面的核心力量?！?/p>
今年7月1日，撩開面紗的光谷同濟兒童醫(yī)院，讓人耳目一新。一座可停4000輛車的八層停車樓，只需將平時隱藏在樓體里的消防卷簾拉下，就可“秒變”一座大型方艙醫(yī)院和一座相當規(guī)模的戰(zhàn)時物資儲備倉庫。兒童醫(yī)院也可以在戰(zhàn)時變成一個擁有隔離負壓病房、急診復合手術室的大型綜合醫(yī)院，隔離和救治傳染病病人。
醫(yī)防協(xié)同，構建內中外三區(qū)防疫圈
“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升，織牢織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)?！蓖鮽フf。他認為，“醫(yī)”和“防”是醫(yī)學中心運轉的兩大基礎支柱，要像航空母艦防御體系一樣，打造“醫(yī)療航母”防疫圈，設置外、中、內3層多道強力防護體系。在一次次的實踐中，醫(yī)學中心的醫(yī)療航母防疫圈不斷“出圈”，為公眾所知。
考驗不期而遇。2021年5月，武漢市部分區(qū)域突發(fā)龍卷風災情，造成人員傷亡。中心立即組建一支百余人的救治工作專班，1小時內完成50張創(chuàng)傷危重病床以及手術間的準備，救治22名傷員。兩個月后，國內部分省市受到德爾塔病毒襲擊。中心專家組骨干、呼吸內科趙建平教授和醫(yī)院感染管理專家賴曉全教授先后到達南京，迎戰(zhàn)“德爾塔”，隨后又馬不停蹄奔赴廈門防疫。今年3月，疫情突襲上海，醫(yī)學中心醫(yī)療隊赴上海親子方艙，制定兒童患者診療護理要點。在上海華山醫(yī)院寶山院區(qū)，中心醫(yī)療隊開展多學科合作，“一患一策”，救治新冠同時進行基礎疾病治療，大大降低了重癥危重癥病死率。
王偉介紹，兩年來，中心積極組織帶領專家醫(yī)務人員支援國內外抗疫工作，累計派出98人次支援金銀潭醫(yī)院、社區(qū)隔離點及方艙醫(yī)院；22批次144人次赴萊索托、安哥拉和河北、吉林、廈門、上海等地區(qū)支援當?shù)匦鹿谝咔榉揽睾途戎巍?/p>
這些一觸即發(fā)的自然反應，離不開醫(yī)學中心綜合應急處置體系的不斷完善，這一體系正是“航母”內防區(qū)的核心。
王偉說，中防區(qū)重在強化防控舉措與培訓。中心編撰發(fā)布了中國首部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)院“全”管理實踐等著作，圍繞常態(tài)化防控專題培訓的“織網(wǎng)計劃”線上線下同步，不斷走向基層。外防區(qū)則重在構建全面的預防、預警等相關體系，涵蓋信息化建設、智慧化預警、重大公共衛(wèi)生事件直報系統(tǒng)、異地容災數(shù)據(jù)備份等在內的基礎建設的管理。
繡花功夫，織牢織密公衛(wèi)防護網(wǎng)
從國際上看，不同國家的公共衛(wèi)生防控體系都各具特色。對于這個新生事物，王偉腦海里勾畫的是醫(yī)學中心將構建國家、省、市、縣四級公共衛(wèi)生事件防治體系。四級體系將貫穿八大系統(tǒng)，包括應急救治系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、快速診斷系統(tǒng)、調查系統(tǒng)、應急救援快速反應系統(tǒng)、管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)和研究系統(tǒng)。當重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，各個系統(tǒng)、各層體系主動預警、快速響應。
在組織架構的運行上，國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心采取平戰(zhàn)結合應急管理模式。平時，同濟醫(yī)院作為主體醫(yī)院，建立以疾病為中心的專家團隊，按照疾病和專業(yè)類型，建立各個工作小組；戰(zhàn)時，最大限度地合理配置資源，保證預警和救治平臺正常運行，并有效協(xié)同后勤保障、網(wǎng)絡技術、科研攻關等團隊。
王偉坦承，醫(yī)學中心內涵廣泛，尤其需要關注公共衛(wèi)生事件預警能力和救治能力協(xié)同發(fā)展。因此，首先要總結診療規(guī)范和臨床經(jīng)驗，將建設中的大數(shù)據(jù)中心對接武漢防控信息系統(tǒng)，初步實現(xiàn)預測預警；基于各區(qū)域醫(yī)療中心，完善救治體系，實現(xiàn)跨區(qū)域數(shù)據(jù)連接，建立數(shù)據(jù)專網(wǎng)和監(jiān)測體系；此外，部署預警系統(tǒng)深入哨點醫(yī)院、社區(qū)，實現(xiàn)跨部門連通、智能化預警，織牢織密防護網(wǎng)。
“醫(yī)學中心打通線上線下，為戰(zhàn)時充分利用醫(yī)療衛(wèi)生線上資源進行實踐探索。圍繞診前、診中、診后展開全方位線上就醫(yī)服務，集預約掛號、智能導診、候診排隊、在線問診、檢驗檢查預約、報告查詢、門診繳費、藥品配送、健康宣教等服務于一體，實現(xiàn)線上線下核心業(yè)務流程的無縫對接和深度融合，打造新的醫(yī)療服務閉環(huán)?！蓖鮽ャ裤街?。
數(shù)說同濟醫(yī)院
武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)中同濟醫(yī)院重癥床位數(shù)最多、收治重癥病人數(shù)最多、80歲以上病人數(shù)最多
國家臨床重點?？?0個全國醫(yī)療機構排名第二
連續(xù)10年國家自然科學基金項目數(shù)超過100項
近20年主要醫(yī)療服務指標位居湖北第一、全國前列
2021年度中國醫(yī)院科技量值和五年總科技量值排名均位列全國第四、中南地區(qū)第一
“十年國際論文被引用次數(shù)”五度排名全國醫(yī)療機構第二
