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  • 女子頭暈十年誤當(dāng)焦慮癥 細(xì)心醫(yī)生揪出肺部高血壓
    2019-02-21 08:23:00 來源:楚天都市報(bào)

    楚天都市報(bào)2月20日訊女子頭暈長達(dá)十年,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院做腦部神經(jīng)系統(tǒng)檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,便一直當(dāng)焦慮癥治療,但每年仍會暈倒兩三次。直到最近因咳嗽咳痰到武漢市第六醫(yī)院就診,才被意外發(fā)現(xiàn)困擾多年的頭暈竟是肺動(dòng)脈高壓作祟。

    “這幾年頭暈一直以為是焦慮癥,誰也沒想到是‘肺部高血壓’,之前完全沒聽說過?!?5歲的張女士家住后湖,十年前,她偶爾會出現(xiàn)頭暈的情況,起初一直以為是工作太累沒休息好的原因,便沒放在心上。但從最近兩三年開始,張女士頭暈的癥狀出現(xiàn)得越來越頻繁,平均每年都要暈厥兩三次,這才引起張女士及其家人的注意,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,各種大大小小的頭部神經(jīng)檢查都做了個(gè)遍,均未發(fā)現(xiàn)任何異常,最終以為是工作壓力太大導(dǎo)致的焦慮癥引起,一直在吃抗焦慮的藥物。

    19日早上,張女士因連日呼吸困難,咳嗽厲害,便來到武漢市第六醫(yī)院就診,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接診的副主任醫(yī)師朱紫陽檢查后,發(fā)現(xiàn)張女士的肺部感染并不嚴(yán)重,規(guī)范進(jìn)行抗感染治療便可痊愈。但在詢問病情中,張女士多年的頭暈癥狀引起了朱紫陽醫(yī)生重視,高度懷疑張女士的頭暈并非焦慮癥引起,很可能由肺動(dòng)脈高壓所致。在朱醫(yī)生的建議下,張女士做了右心導(dǎo)管及心臟B超檢查,結(jié)果正如朱醫(yī)生所料,張女士的平均肺動(dòng)脈壓力高達(dá)60mmHg(正常值≤25mmHg),診斷為左心疾病相關(guān)肺高血壓。

    呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李承紅介紹,肺動(dòng)脈高壓通俗的理解是發(fā)生在肺部的“高血壓”,其發(fā)病后可導(dǎo)致心臟衰竭。就癥狀而言,肺動(dòng)脈高壓常表現(xiàn)為頭暈、喘氣、活動(dòng)耐力下降、紫紺(即藍(lán)嘴唇)等。由于該病發(fā)病原因復(fù)雜,早期無特異性癥狀,近九成的患者都經(jīng)歷過誤診或漏診。

    “常規(guī)的血壓計(jì)不能測量肺動(dòng)脈高壓,右心導(dǎo)管檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)?!崩畛屑t表示,檢查一旦發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈平均壓高于25mmHg,即可確診患肺動(dòng)脈高壓。她提醒,如果出現(xiàn)不明原因的頭暈、暈厥等癥狀時(shí),應(yīng)及早前往有肺動(dòng)脈高壓診治經(jīng)驗(yàn)的呼吸專科進(jìn)行相關(guān)檢查,盡早明確肺高血壓類型,及時(shí)制定合理治療方案。

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