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  • 六旬爹爹聚會(huì)豪飲后高燒不退 竟是患上吸入性肺炎
    2019-01-03 09:27:00 來源:騰訊大楚網(wǎng)

    12月31日,家住漢陽的陳爹爹在元旦家庭聚餐豪飲一斤白酒后,嘔吐不止,咳膿淡高燒不退,家人急急忙忙把他送醫(yī)后才知道他是患上了吸入性肺炎。

    前日下午,陳爹爹和老伴在家里做了一桌好菜與家里人準(zhǔn)備慶祝跨年,一時(shí)高興的他猛抽了一斤多白酒,不一會(huì)兒他就開始反胃嘔吐,吐出來舒服了一些后,陳爹爹又喝了小半斤,結(jié)果吐得更厲害了,陳爹爹沒有在意,認(rèn)為休息一晚上就好了,沒想到次日陳爹爹就開始不斷咳膿痰且高燒不退。家人見陳爹爹的情況越來越嚴(yán)重便立即把他送到武漢市第一醫(yī)院。

    接診的呼吸內(nèi)科醫(yī)生武小杰了解情況后,立即為陳爹爹安排了胸部CT,發(fā)現(xiàn)陳爹爹的左下肺有大面積感染,全身炎癥指標(biāo)明顯升高,支氣管管腔內(nèi)有棕黃色膽汁分泌物,膽紅素呈陽性,診斷其為吸入性肺炎(化學(xué)性并感染性)。

    據(jù)陳爹爹的兒子介紹,63歲的陳爹爹是一名貨車司機(jī),煙齡超過50年,一天開完車下來大概要抽近20支煙,不僅如此,每天還要搭配上一斤白酒。三個(gè)月前,陳爹爹經(jīng)常會(huì)有反胃感覺,咳嗽,去醫(yī)院檢查出慢性糜爛性胃炎、慢阻肺等問題,然而陳爹爹不以為然,繼續(xù)一包煙一斤酒毫不忌口,沒想到會(huì)得上吸入性肺炎。

    武小杰介紹,吸入性肺炎是由于口咽部分泌物、胃內(nèi)容物反流或其他刺激性液體和揮發(fā)性碳?xì)浠衔镎`吸入下呼吸道,先是引起化學(xué)性肺炎或損傷,多在促發(fā)因素發(fā)生1到2天后才會(huì)顯現(xiàn),易繼發(fā)感染,最常見的是咳痰,痰液濃稠,有的會(huì)有腥臭味,其他的癥狀還會(huì)包括胸痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、氣短等,嚴(yán)重者可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。武小杰說陳爹爹長期吸煙,口腔衛(wèi)生條件非常差,再加上本身患有慢阻肺,肺功能不全等慢性病問題,都導(dǎo)致陳爹爹的呼吸道清除和防御功能減弱,當(dāng)他大量飲酒后刺激胃酸引起的胃內(nèi)容物反流被誤吸入氣管內(nèi),異物不能及時(shí)咳出,所以才會(huì)造成吸入性肺炎。經(jīng)過治療,目前陳爹爹的病情逐漸穩(wěn)定。

    武小杰指出,胃內(nèi)容物逆流進(jìn)入氣管內(nèi),這稱為誤吸,但也會(huì)被正常的人體防御機(jī)制,如咳嗽等清除掉,這樣就不會(huì)到達(dá)肺部引起感染或炎癥;但是,如果顆粒胃內(nèi)容物被吸入時(shí),防御機(jī)制正處于受損狀態(tài),或是吸入物過大超過呼吸道自身的防御清除能力時(shí),就會(huì)引發(fā)吸入性肺炎。容易發(fā)生吸入性肺炎的人群包括老年人、身體虛弱者、有吞咽困難者、酒精或藥物中毒者、使用鎮(zhèn)靜劑等無意識(shí)者、嘔吐者、胃食道返流患者等。若懷疑該病需完善支氣管鏡進(jìn)行確診,且常規(guī)使用氣管鏡早期進(jìn)行氣管,支氣管和肺泡灌洗能夠及時(shí)清除誤吸物,減少支氣管堵塞及酸堿化學(xué)因素對(duì)支氣管粘膜的損傷,大大降低炎癥反應(yīng)?;瘜W(xué)性吸入性肺炎可短時(shí)間糖皮質(zhì)激素治療,減輕肺部浸潤,若合并細(xì)菌感染,早期建議加用抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生。

    醫(yī)生提醒,節(jié)假日應(yīng)該避免豪飲,喝酒不僅易出現(xiàn)急性消化道疾病如急性腸胃炎,急性胃出血,急性胰腺炎等,若出現(xiàn)咳嗽咳膿痰,發(fā)熱的癥狀還需要考慮是否是吸入性肺炎,特別是老年人或者患有慢性支氣管炎,慢阻肺的患者尤其需要注意。(騰訊大楚網(wǎng) 李冉;通訊員 童天玄)

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