原標題:女子莫名暈倒、突發(fā)羊癲瘋,竟是患上罕見海綿狀血管瘤
楚天都市報12月18日訊女子患高血壓多年,近日返鄉(xiāng)探親時,突然暈倒,抽搐十余分鐘,到醫(yī)院一查竟發(fā)腦出血,一月后轉(zhuǎn)漢治療才知患上罕見的海綿狀血管瘤,滲血部位殘留鐵離子擾亂了大腦電傳導引發(fā)癲癇發(fā)作。
11月初,56歲的王女士回孝感老家探親,原本好好的她突然暈倒在沙發(fā)上,右手臂抽搐不止,怎么呼喚都沒反應,眼見抽搐持續(xù)了十余分鐘沒緩解,嚇壞的一家人趕緊將其送到當?shù)蒯t(yī)院檢查,竟發(fā)現(xiàn)王女士的左腦額葉部有一2公分左右的血腫。回想起她多年的高血壓病史,而且最近氣溫陡降,家人忍不住懷疑是高血壓引發(fā)了腦出血。經(jīng)藥物保守治療一個月,癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。
為尋求進一步治療,12月上旬他們將王女士轉(zhuǎn)至長江航運總醫(yī)院。經(jīng)腦電圖、磁共振檢查,結(jié)合病灶部位和癥狀,該院功能神經(jīng)外科專家王煥明主任迅速排除了常規(guī)高血壓引發(fā)的腦出血,將致病因初步鎖定為海綿狀血管瘤產(chǎn)生的出血。
王煥明稱,常見的高血壓腦出血,出血部位一般在大腦基底節(jié)、丘腦、小腦及腦干等部位,而王女士的出血區(qū)域卻在左腦額葉,除了位置不典型外,還有繼發(fā)性癲癇等癥狀。雖然血腫量不大且位置表淺,但還是建議盡快手術(shù)治療,以鏟除隱患、明確病因、控制癲癇。
上周末,在手術(shù)麻醉醫(yī)師的協(xié)助下,王煥明團隊為王女士實施了開顱手術(shù)。先通過神經(jīng)導航精準定位病變位置,進入后,利用皮層腦電圖監(jiān)測異常放電范圍,在左額皮層下發(fā)現(xiàn)褐色病變及血凝塊,周圍腦組織殘留黃色血漬,將病變組織全切,最后通過熱灼術(shù)阻止殘余的異常放電。經(jīng)三小時手術(shù),病變及血腫被完全清除。
17日,病理結(jié)果證實了王煥明的判斷,導致患者左腦額葉部出血的罪魁禍首確是一個直徑約1公分的海綿狀血管瘤。它并不是真正的“腦瘤”,而是由眾多薄壁靜脈血管組成的海綿狀異常血管團,王煥明解釋,由于這類血管管壁缺少肌層和彈力層,且血流速慢,很易形成血栓破出血管腔,造成反復小量滲血。雖然這種滲血可以通過人體自行吸收,但血液中殘留下的含鐵血黃素會沉積在周圍正常腦組織上,在大腦電傳導過程中,其鐵離子好似額外增加的“電阻”擾亂電傳導,形成異常放電,使患者突發(fā)癲癇。
所幸張女士初次發(fā)病后及時得到治療,目前,術(shù)后恢復中的她意識清醒,四肢活動正常,癲癇癥狀也得以有效控制。
責編:劉志斌
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