血壓突然飆升，漢陽的柳女士同時(shí)買了四種降壓藥來吃，奇怪的是，血壓還是一直居高不下。近日，柳女士在武漢市中醫(yī)醫(yī)院開藥時(shí)被細(xì)心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)端倪，一查竟然是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致了頑固性高血壓。
今年48歲的柳女士患有高血壓十多年，一直以來控制的都很好。兩年前，她的血壓突然再次升高，最高的時(shí)候接近200，為控制血壓，柳女士需每天服用四種降壓藥，即便如此，血壓也一直控制的不理想。上個(gè)月底，柳女士在武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)找醫(yī)生開藥時(shí)，她的病情引起了心血管病科張明璽主任的警覺，由于高血壓一直頑固不退，他建議柳女士做進(jìn)一步的身體檢查。
“來院時(shí)患者的血壓為190/120，血壓升高非常明顯。我們綜合患者病情，為患者做了腎動(dòng)脈CTA檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的腎動(dòng)脈出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，正是由于腎動(dòng)脈狹窄才造成了患者的血壓一直降不下來，藥物也很難控制。再繼續(xù)發(fā)展下去，患者的血管病變會(huì)進(jìn)一步加重，極有可能出現(xiàn)各種心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。”心血管病科主治醫(yī)師束秉鈞表示。查找到病因后，心血管病科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為柳女士安排了腎動(dòng)脈支架植入術(shù)，通過植入支架，撐開狹窄的腎動(dòng)脈，當(dāng)天患者的血壓便降到了130/80，之后逐漸平穩(wěn)，僅需服用兩種降壓藥即可控制好血壓。
張明璽主任指出，腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種，約占高血壓患者的5%～10%，柳女士便是一例典型的腎動(dòng)脈狹窄性高血壓患者。如果高血壓患者出現(xiàn)血壓忽高忽低，不穩(wěn)定或者血壓突然飆升，用藥物控制不好的情況，考慮腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮過多癥或者嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的可能性比較大。因此，醫(yī)師建議，當(dāng)出現(xiàn)血壓控制不正常的情況時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確診斷是否是繼發(fā)性高血壓以便早日治療。（陳晨 通訊員 薄云娜 陳奕雯）
