原標題：湖北首例人工心臟植入手術(shù)順利完成，“人工心臟”為患者“續(xù)命”
能吃的藥都吃過了，合適的供體始終等不到，心臟衰竭愈發(fā)嚴重，生命危在旦夕，“人工心臟”成為他“續(xù)命”的最好選擇。日前，在武漢協(xié)和醫(yī)院，心血管外科主任董念國教授為37歲的患者田先生完成了輔助人工心臟植入術(shù)。此手術(shù)是我省第一例人工心臟植入術(shù)，它的成功實施是我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得的又一標志性突破，標志著湖北心血管診療水平邁上歷史新高度。
37歲的田先生，家住武漢，從2013年開始身體開始出現(xiàn)反復(fù)活動后胸悶、氣喘等不適癥狀并伴隨著一定程度的下肢浮腫。五年間，田先生一直在當?shù)蒯t(yī)院進行治療，期間病情反復(fù)，時而好轉(zhuǎn)，時而加重，卻始終無法治愈。嚴重時甚至?xí)灥?，每次持續(xù)約一分鐘，這讓田先生和家人都非常擔(dān)心。最后，在原就診醫(yī)院醫(yī)生的建議和網(wǎng)上了解后，他和他的家人最終來到了武漢協(xié)和醫(yī)院心外科董念國教授的專家門診。
7月31日入院當天，田先生確診為擴張性心肌病（心衰終末期的臨床表現(xiàn)），內(nèi)科評估后綜合考慮需要做心臟移植。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)田先生情況特殊，一方面體重較大，另外右心導(dǎo)管檢查指標顯示肺動脈壓力很高，傳統(tǒng)的平均體質(zhì)量(70kg)的供體已經(jīng)不適合他。
從九月中旬開始，田先生病情持續(xù)惡化，癥狀進行性加重，特別是夜間頻繁發(fā)作急性心衰，呼吸困難，只能端坐著才能稍許舒服，藥物治療效果欠佳。科主任董念國教授再次組織科室專家團隊討論病情后一致認為，應(yīng)盡早心臟移植，但供體匹配困難，等待時間過長，可考慮植入左心室輔助人工心臟。
人工心臟又叫心室輔助裝置（VAD），換句話說就是在病人左心室上裝一個人工心臟泵，重新建立一個循環(huán)系統(tǒng)，泵的作用是把病人心室的血引出來，通過這個泵再打入到人體的體循環(huán)，讓他的心室得到休息。同時，病人右心室還是用他自己原來的系統(tǒng)，這兩個循環(huán)系統(tǒng)平衡運行。它的工作原理就是將心房或心室的血液引流到輔助裝置，通過血泵升壓后，再回輸?shù)絼用}系統(tǒng)，起到部分或全部替代心臟做功，維持血液循環(huán)。
10月8日中午12:30，田先生被推入手術(shù)室。在歷時整整六小時后，晚上18:30，手術(shù)順利結(jié)束。在談到這場手術(shù)的難點時，董主任表示，該患者體重較大，開胸就不是一件容易事，而人工心臟機器的放置、機器連接線的走線以及術(shù)后機器的使用與管理都是一項項技術(shù)考驗。雖然人工心臟植入術(shù)在國內(nèi)尚處于臨床試驗階段，但是這項新技術(shù)在國外已經(jīng)比較成熟。目前國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展進步，已有成功案例。
現(xiàn)在，田先生已轉(zhuǎn)入普通病房，身體逐步恢復(fù)中。對于田先生來說，輔助心臟裝置的攜帶和使用更是必須掌握的技能，在工作人員的教導(dǎo)下，他現(xiàn)在已經(jīng)開始學(xué)習(xí)并適應(yīng)“與機器打交道”的生活了?！八F(xiàn)在已經(jīng)能夠坐起來了，而且現(xiàn)在每天按照醫(yī)生的安排和身體情況還可以進行短暫的室內(nèi)走動訓(xùn)練?！辈》康淖o士介紹時說。
責(zé)編：劉志斌
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