5歲小男孩總是做出“向左看齊”的動(dòng)作，家人起初覺得可愛，后來偶爾發(fā)現(xiàn)，孩子脖子僵直動(dòng)彈不了，被確診為癲癇。神經(jīng)外科專家通過植入顱內(nèi)電極等多項(xiàng)技術(shù)，鎖定病灶，實(shí)施“精準(zhǔn)打擊”。昨日術(shù)后復(fù)查，患兒恢復(fù)良好。目前在我省，不開顱的顱內(nèi)電極置入術(shù)僅在武漢兒童醫(yī)院開展。
5歲的壯壯（化名）家住漢口，調(diào)皮可愛，是個(gè)小“軍事迷”。一年前，他時(shí)不時(shí)將腦袋往左一扭，做出突然“向左看齊”的動(dòng)作，家人還以為他在模仿解放軍叔叔，一見就哈哈大笑。
誰知隨著時(shí)間推移，壯壯的這個(gè)動(dòng)作越做越頻繁，幾乎每天都要出現(xiàn)一次，爸爸覺得有點(diǎn)不對(duì)勁了。有一次，壯壯又突然“向左看齊”，爸爸試著去糾正，卻發(fā)現(xiàn)孩子脖子是僵硬的，根本動(dòng)不了，幾秒鐘后才恢復(fù)正常。
爸爸將壯壯帶到武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科求診。經(jīng)過24小時(shí)腦電圖的檢測(cè)，壯壯被確診為癲癇。服藥近一年，效果不太理想，內(nèi)科醫(yī)生建議手術(shù)治療，被介紹到神經(jīng)外科，神經(jīng)外科主任杜浩仔細(xì)了解病情后，認(rèn)為壯壯應(yīng)手術(shù)治療。
既然要手術(shù)，那就要精準(zhǔn)找到顱內(nèi)的病灶位置。通過腦電圖和壯壯的發(fā)病癥狀判斷，杜浩大致圈定發(fā)病的起始部位位于大腦右側(cè)的額葉部位，但這個(gè)范圍較廣，位置不夠具體。
之后，杜浩用SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)）技術(shù)，來縮小“包圍圈”。孩子一發(fā)病，醫(yī)生就立即注射含有同位素的特殊藥水，藥水可隨靜脈進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)并被人體組織器官攝取，血流多的位置就攝取的多，而癲癇發(fā)作時(shí)，其起始部位正是血流多的部位。通過這種方式，杜浩將發(fā)病部位縮小到額葉偏后的部位，接下來，他又將多種磁共振數(shù)據(jù)用特殊軟件推算，在孩子額葉偏后的前運(yùn)動(dòng)區(qū)域，有一個(gè)比較明顯的異常點(diǎn)。
為了驗(yàn)證之前的推算，確保手術(shù)能順利實(shí)施，杜浩在推測(cè)的病灶靶點(diǎn)處及周圍區(qū)域，植入了6根0.8mm的電極條，捕捉和采集腦內(nèi)異常電波，最終精確定位出引發(fā)癲癇的病灶?！斑@就像是山里藏有敵人，我要把敵人消滅，但炸掉整座山代價(jià)太大。顱內(nèi)電極就是我的高級(jí)偵察兵，能精準(zhǔn)鎖定敵人?！倍藕平忉專藭r(shí)在相應(yīng)病灶處埋入顱內(nèi)深部電極，不用開顱就能確定病灶，之后手術(shù)就能實(shí)現(xiàn)“精確打擊”，不“誤傷好人”。
昨日，術(shù)后三個(gè)月的壯壯回醫(yī)院復(fù)查，恢復(fù)良好，再也沒有出現(xiàn)過“向左看齊”的動(dòng)作。
杜浩介紹，壯壯的情況屬于難治性癲癇，大約占到三成左右，如有手術(shù)指征，應(yīng)及早手術(shù)。要找出癲癇灶，需通過多種技術(shù)，綜合分析才能準(zhǔn)確定位，這是目前癲癇手術(shù)的最大難點(diǎn)?；颊咝枰诰哂袑I(yè)資質(zhì)和相當(dāng)水平的神經(jīng)疾病診治中心，接受神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)電生理室、放射影像科等多學(xué)科醫(yī)生共同參與評(píng)估后，才能手術(shù)。受頭皮和顱骨干擾，目前頭皮腦電圖、拍片、核磁等檢查手段都無法準(zhǔn)確提示癲癇灶位置。將電極直接置于腦深部結(jié)構(gòu)，能清晰地顯示大腦腦電的細(xì)微變化過程，準(zhǔn)確定位致癇灶，對(duì)病灶進(jìn)行“裁剪式”切除，是神經(jīng)外科治療癲癇的“殺手锏”。目前在我省，不開顱的顱內(nèi)電極置入術(shù)僅武漢兒童醫(yī)院能做。（通訊員 高琛?。?/P>
