48歲的朱女士最近總覺得腹脹，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一查，肚子里竟長了個直徑12公分的盆腔腫瘤。各項檢驗指標(biāo)都表明這很有可能是個惡性腫瘤，急著想做手術(shù)取出包塊的她，卻在輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院后被拒絕。原來，朱女士是個無法“平躺”著接受手術(shù)的人。
20年前，朱女士就患上了強直性脊柱炎。因沒有及時治療，逐漸導(dǎo)致嚴(yán)重駝背。如今，她的脖子和背部呈近90度彎曲。除此之外，朱女士無法抬頭，永遠只能低頭看地，腰部和腿部也無法抻直，連平時睡覺也只能側(cè)躺或坐著睡。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院告訴她，全麻手術(shù)需要經(jīng)口插管，但她的體型不適合接受，這就給手術(shù)帶來了巨大的風(fēng)險和困難。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的推薦下，朱女士來轉(zhuǎn)診來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦2科求助。該科夏良斌副教授治療團隊縝密商討，并與麻醉科多次會診，考慮到朱女士駝背畸形非常嚴(yán)重，無法平躺，最終決定讓她“坐著”進行手術(shù)治療。
據(jù)該院麻醉科主任夏中元教授介紹，強直性脊柱炎導(dǎo)致全身骨關(guān)節(jié)僵硬、心肺功能障礙及困難氣道、限制張口及頭后仰困難且不能平臥，其圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率較高?？紤]到朱女士無法后仰，氣管插管困難，因此手術(shù)采取表面麻醉下輔助清醒鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜術(shù)和經(jīng)鼻支氣管鏡引導(dǎo)麻醉。但這需要手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師豐富的臨床經(jīng)驗和積累。
11月26日上午，麻醉科王龍副主任和吳洋副教授雙雙上陣，打破常規(guī)為其實施了高難度麻醉。夏良斌副教授團隊爭分奪秒，為朱女士取出巨大腹腔腫瘤。歷時一個半小時，手術(shù)順利完成。
夏良斌副教授介紹，和以往手術(shù)中患者的仰臥姿勢不同，朱女士術(shù)中采用類似坐姿的半臥位手術(shù)，導(dǎo)致腹腔暴露不夠，手術(shù)視野變得非常狹窄，大幅增加了手術(shù)難度。所幸整個醫(yī)療團隊配合默契，為朱女士爭取了生的希望。（陳晨 通訊員 李葦薇）
