金秋時節(jié)，正是柿子成熟的季節(jié)，可是香甜軟糯的柿子也容易引發(fā)腸梗阻。近日，武漢協(xié)和醫(yī)院急診外科收治了一名78歲高齡的急腹癥患者，肚子一直脹痛并且肛門停止排氣排便。接診急診外科主任趙剛教授仔細(xì)詢問病史，并得知病人一天前進(jìn)食幾顆柿子，初步診斷患者可能患有柿石癥導(dǎo)致的腸道梗阻，考慮到患者年齡偏大，合并有多種心腦血管疾病，決定先采用內(nèi)科保守治療。
通過兩天的治療觀察，患者病情逐漸加重并出現(xiàn)腹膜炎的體征。科室聯(lián)合麻醉科討論后認(rèn)為目前患者需要手術(shù)探查，但基礎(chǔ)疾病較多需要做好緊急預(yù)案。與患者家屬溝通后，經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，管床醫(yī)生程平副教授和陳錦皇醫(yī)生用腹腔鏡進(jìn)行腹腔探查對患者進(jìn)行了手術(shù)探查，經(jīng)過2小時的努力從腸道取出一個4cm大小的結(jié)石后解除了腸道梗阻，術(shù)后病人安全返回監(jiān)護病房并順利康復(fù)。
近日來，由于柿子成熟大量上市，已有數(shù)名患者由于進(jìn)食柿子，導(dǎo)致了柿石癥的發(fā)生，進(jìn)而引發(fā)了嚴(yán)重的急性腹痛而到急診外科就診，那什么是柿石癥呢？又如何預(yù)防呢？
柿石癥是由于柿子中含有豐富的鞣質(zhì)，在胃酸作用下鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白，后者與果膠、樹膠及纖維素黏合在一起而形成胃柿石癥，柿石一旦從胃排入腸道，就有造成腸道梗阻的可能，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腸穿孔和腹腔感染。
高酸環(huán)境是胃石發(fā)生的條件，因為空腹?fàn)顟B(tài)下胃內(nèi)酸度較高，所以不要空腹進(jìn)食柿子。而發(fā)澀的柿子和柿子皮中鞣酸含量非常高，也要注意不要一次吃太多柿子。
此外，山楂、黑棗等亦含有大量果膠與鞣質(zhì)，也可形成胃石，另外柿子與魚、蝦、螃蟹等高蛋白食物一同食用，會增加胃石發(fā)生的風(fēng)險。趙剛教授指出，如進(jìn)食柿子后出現(xiàn)腹痛癥狀，應(yīng)盡快就診以免出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。（騰訊大楚網(wǎng) 李冉；通訊員 涂曉晨）
