17歲高二男生，早上賴床不起，媽媽抓住他的手臂拉其起床，不料將肺拉破了導(dǎo)致氣胸。在武漢市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療后，小伙子已于昨日出院。
高二男生趙某，身高174cm，體重不到60kg，瘦長(zhǎng)瘦長(zhǎng)的像漫畫中走出來的人。一周前的早晨懶了會(huì)床，媽媽拉其起床后右胸出現(xiàn)隱痛，并發(fā)間斷性胸悶不適，當(dāng)時(shí)沒太在意堅(jiān)持上了一天學(xué)。放學(xué)后回家，胸痛胸悶不見好轉(zhuǎn)，家人送至武漢市第一醫(yī)院急診科，胸片檢查提示其右側(cè)氣胸，右肺被壓縮約15%，收入呼吸內(nèi)科住院治療。
主治醫(yī)師徐清詢問病史得知，趙某最近“抽條子”長(zhǎng)得特別快，一下子長(zhǎng)高了5-6cm，而且學(xué)校里處于青春期的少男少女們正在流行“減肥”，他也正緊跟潮流節(jié)食控制體重。
徐清醫(yī)師分析，患者體型瘦長(zhǎng)，短期內(nèi)身高驟然增加，肺部發(fā)育跟不上體格發(fā)育，導(dǎo)致肺組織及臟層胸膜過度牽拉，且患者節(jié)食、體瘦，皮下脂肪少，缺少?gòu)椥跃彌_，在劇烈拉牽后容易破裂，肺組織中的氣體漏至胸膜腔，反過來壓迫肺組織，形成氣胸。在教育加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，靜臥休息，持續(xù)吸氧治療后，趙某的氣胸很快吸收，恢復(fù)健康重返校園。
3位氣胸患者，都是體型瘦長(zhǎng)的男生
趙某住院的當(dāng)月，徐清還收治了另外2名氣胸患者，相似度極高的是，他們都是體型瘦長(zhǎng)的男生。
一位16歲高一男生，10多天前在學(xué)校上體育課跑了1000m，之后出現(xiàn)胸痛、胸悶，堅(jiān)持上了幾天學(xué)。周末回家，胸痛、胸悶不見好轉(zhuǎn)，由家長(zhǎng)送至武漢市第一醫(yī)院急診科，胸片檢查提示其左側(cè)氣胸。家人介紹，該男生在最近很短的時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)高了好幾厘米，瘦得像個(gè)紙片人。
家住武漢硚口區(qū)的19歲大學(xué)男生王某，氣胸發(fā)作前在大學(xué)參加了1000米跑步的體育考試，最后50米沖刺較用力。跑完后右側(cè)劇烈胸痛，伴喘氣，到醫(yī)院一拍胸片顯示肺組織被壓縮了50%。
考慮到該男生身高192厘米，體重才74公斤，存在肺大泡，且多次氣胸發(fā)作史，徐清建議其去除高危因素，避免反復(fù)發(fā)作氣胸，最后該男生轉(zhuǎn)至心胸血管外科通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除了肺大皰。
男孩竄個(gè)子時(shí)，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
“發(fā)生氣胸的患者，大部分是體型瘦高的男生?！毙烨褰榻B，由于此類體型患者在青春期發(fā)育時(shí)，身高增加明顯，胸膜及肺組織處于過度牽拉狀態(tài)，再者瘦高的人皮下脂肪少，胸壁較薄，對(duì)外界壓力的緩沖功能差。
氣胸就是氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔，肺組織受壓萎陷，造成胸悶、呼吸困難等一系列癥狀，嚴(yán)重者可危及生命，及時(shí)處理可治愈。徐清提醒，沒有特效藥可預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)，平時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提拎重物、舉重等，不做擴(kuò)胸、伸展、投籃等動(dòng)作，注意預(yù)防感冒，避免劇烈咳嗽，保持大便通暢，尤其要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。脂肪組織豐富、彈性高，胖小孩少有發(fā)氣胸的。
對(duì)于有肺大泡的患者，氣胸容易反復(fù)發(fā)作，手術(shù)處理肺大泡是預(yù)防氣胸的重要手段；此外，戒煙可以顯著降低氣胸發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)（約40%）。還需要注意的是未經(jīng)處理胸膜病變的氣胸患者，不建議潛水或乘坐飛機(jī)以免加重病情。本報(bào)訊（騰訊大楚網(wǎng) 李冉；通訊員 譙玲玲 曾云）
