9天大男嬰確診縱膈神經(jīng)母細胞瘤,鵝蛋一般大小的腫瘤占據(jù)了大半個胸腔,壓迫肺部無法呼吸?;倚募议L想要放棄手術(shù),三名醫(yī)生三小時輪番勸說,在醫(yī)生“請你給寶寶一個生的機會”的苦勸下,讓灰心家長回心轉(zhuǎn)意,救回孩子一命。
胸腔長巨大腫瘤
手術(shù)勢在必行
家住隨州的范女士(化名)一直渴望兒女雙全,今年10月,終于如愿喜得一子睿睿(化名)。但孩子出生后就有些呼吸困難,喂奶后出現(xiàn)氣喘,嘴巴發(fā)紫。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,睿睿的胸腔內(nèi)長了一個腫瘤,壓迫了肺部,引起缺氧導(dǎo)致呼吸困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)往武漢兒童醫(yī)院進一步就診。
10月20日,出生才9天的睿睿被送往武漢兒童醫(yī)院心胸外科。該科主任醫(yī)師龔立介紹,進一步的影像檢查顯示,腫瘤占位于第5至第11胸椎椎體,腫瘤巨大,占據(jù)了大半個胸腔,擠壓心臟、兩側(cè)肺部、氣管及食管。
此時,9天大的睿睿(化名)呼吸困難,手術(shù)是唯一有效的治療方式,但患兒年齡太小,能否抵抗麻醉風(fēng)險,腫瘤巨大,性質(zhì)不明,腫瘤周邊血管極其豐富,手術(shù)風(fēng)險非常高。
灰心父母放棄手術(shù)
醫(yī)生3次勸說
面對未知的手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后效果和后續(xù)的治療費用,是否繼續(xù)治療,夫妻倆猶豫了。
“不用太擔(dān)心,小孩手術(shù)機會還是挺大的,孩子還小,治愈率也較成人高?!笨闯龆说膿?dān)憂,心胸外科醫(yī)生謝海洋同夫妻二人解釋。
“我們再考慮考慮吧?!狈蚱迋z還是有些遲疑。
“從片子來看孩子的病情已經(jīng)刻不容緩,胸腔中一半以上的體積都被占據(jù),需要及時手術(shù),否則病情繼續(xù)發(fā)展下去孩子就沒希望了。以前也有患此病的患兒,術(shù)后效果很好。”另外一名醫(yī)生也加入勸說。
“盡快做手術(shù)才有一線生機。如果現(xiàn)在出院,患兒病情可能繼續(xù)惡化,隨時可能危及生命安全。只要有一線希望,就不能放棄?!毙男赝饪浦魅纹っ矁A心做家長思想工作。
“以后會不會有后遺癥?”家長還是猶豫不決。
“這個手術(shù)技術(shù)很成熟,只要手術(shù)成功,術(shù)后繼續(xù)治療,康復(fù)的希望很大?!逼っ仓魅卧僖淮沃厣炅耸中g(shù)的重要性,并為他們加油打氣。
遺憾的是,從下午2點到下午5點,雖然3名醫(yī)生3小時輪番開導(dǎo)談話,家長仍然選擇放棄手術(shù),決定出院。
醫(yī)生傾心相勸
家長回心轉(zhuǎn)意
車開到半路,孩子突然大哭,看著懷里的小生命,夫妻二人心中百味雜陳,有些動搖和不忍心,想起醫(yī)生傾心相勸的那些話,夫妻二人決定賭一賭,調(diào)轉(zhuǎn)車頭,重新直奔武漢兒童醫(yī)院。
“手術(shù)還是要做?!绷璩?點鐘,夫妻二人抱著睿睿重新回到了武漢兒童醫(yī)院,要求做手術(shù)。心胸外科立即召回睿睿的病例,重新安排手術(shù)時間。
返回醫(yī)院的第二天一早,睿睿就被推進了手術(shù)室,在麻醉科、手術(shù)室等相關(guān)科室的輔助下,皮名安主刀為睿睿實施了開胸腫瘤切除術(shù)。打開胸腔后見腫瘤位于后縱膈并向右側(cè)胸腔突出,不僅嚴(yán)重壓迫心臟,還將右肺擠壓成了一張薄餅。術(shù)中成功摘除腫瘤,出血量僅10毫升。
手術(shù)效果很好,積壓在夫妻倆心里的擔(dān)憂終于化為烏有,取而代之的是滿滿的安心和感動。“多虧醫(yī)生的傾心勸說,讓我們回心轉(zhuǎn)意沒有放棄?!狈杜空f。
不要輕言放棄
醫(yī)患共同戰(zhàn)勝疾病
皮名安表示,剛出生不久的新生兒長巨大腫瘤比較少見,從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及手術(shù)情況來看,判斷睿睿的腫瘤在出生前就已經(jīng)存在。遺憾的是,術(shù)后病理顯示腫瘤為惡性,接下來還需做進一步治療。
“許多家長得知孩子患了惡性腫瘤,一時間難以接受現(xiàn)實,往往自己的精神先垮了?!逼っ脖硎?,能理解家長對手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后效果的顧慮。皮名安說,有的家長存在認(rèn)識誤區(qū),認(rèn)為新生兒不適合做手術(shù),其實兒童腫瘤在一歲以內(nèi)治療效果最好,因此一定要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
“當(dāng)家屬猶豫不決時,醫(yī)生的術(shù)前談話非常重要?!逼っ舱f,如果醫(yī)生的態(tài)度積極傾向于做手術(shù),往往能影響家屬的決定,但是,勸患兒家屬手術(shù)是件很危險的事,萬一手術(shù)結(jié)果不好,醫(yī)生會背負很多壓力,“即使如此,竭盡全力救治患者生命,這是醫(yī)生的責(zé)任?!逼っ脖硎?,對于風(fēng)險大的手術(shù),需要主刀醫(yī)師具有豐富臨床經(jīng)驗和不畏困難的勇氣,還有患方積極配合,共同努力戰(zhàn)勝疾病。(通訊員 薛源)