原標(biāo)題：3歲女童突然失明 顱內(nèi)長巨大腫瘤
湖北日報訊看東西突然變的模糊不清，對于大多數(shù)孩子來說可能是因為近視了。然而，剛滿3歲的妞妞（化名），在一周內(nèi)視力突然下降甚至失明，原因是腦子里長了一個雞蛋大的腫瘤，壓迫了視神經(jīng)在作怪。近日，武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科專家成功為妞妞進行了“拆彈”手術(shù)，讓她終于重見光明。
妞妞家住硚口區(qū)，今年3歲，最喜愛看動畫片。半個月前，平常會乖乖坐在沙發(fā)上看動畫片的她，非得湊到離電視機不足一米的距離坐下，為此媽媽狠狠打了她的屁股。此后一周內(nèi)，妞妞將板凳離電視機越挪越近。在此期間，媽媽觀察發(fā)現(xiàn)，妞妞看東西很吃力，走路跌跌撞撞，有一次將飯勺遞給她沒反應(yīng)，用手在她眼前揮了揮，這才發(fā)現(xiàn)，妞妞眼睛看不見了。父母慌了，趕緊將她帶到武漢兒童醫(yī)院眼科檢查視力。 眼科專家檢查后發(fā)現(xiàn)，妞妞眼睛完全沒有光感，雙眼已失明，初步檢查發(fā)現(xiàn)是腫瘤壓迫了視神經(jīng)，將其轉(zhuǎn)入了神經(jīng)外科就診。隨后，頭部磁共振檢查確認(rèn)，在位于顱內(nèi)中央部位的鞍區(qū)長了一個大腫瘤，直徑在4厘米左右。
“正是因為腫瘤壓迫到視神經(jīng)，妞妞才會視力下降，直至完全失明?！痹撛荷窠?jīng)外科主任杜浩介紹，這枚雞蛋大的腫瘤長在妞妞的鞍上區(qū)和三腦室，必須盡快手術(shù)拆除這枚“炸彈”，否則腫瘤越長越大，很可能引發(fā)腦疝威脅到妞妞的生命。杜浩當(dāng)機立斷，立即給妞妞安排開顱手術(shù)。
棘手的是，鞍區(qū)及三腦室位于顱內(nèi)中央部位，位置較深，這里集合了垂體、視神經(jīng)和視交叉、下丘腦以及顱內(nèi)幾條大血管等很多重要的解剖結(jié)構(gòu)，是顱底解剖中最為復(fù)雜的區(qū)域之一。想要探入這里挖出“炸彈”，好比從蘋果核里取出蘋果籽，還不能傷果肉半分，手術(shù)難度極大。此外，腫瘤還把視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu)完全包裹在里面，結(jié)構(gòu)十分不清晰，稍有不慎就會造成頸內(nèi)動脈損傷，引起大出血危及生命。
經(jīng)過3個小時的“抽絲剝繭”，慢慢將重要血管從腫瘤里剝離，順利分離視神經(jīng)，終于“拆彈”成功。 手術(shù)非常成功。當(dāng)妞妞從麻醉中起來，睜開眼睛，就看見了父母。術(shù)后第三天，病房電視機上播放的動畫片，妞妞也能看清了。住院期間，妞妞的視力一天一天好轉(zhuǎn)，并順利度過了開顱手術(shù)危險期。術(shù)后病理顯示，這是一種侵襲性生長的顱內(nèi)惡性腫瘤生殖細(xì)胞瘤，還需做放療進一步治療。
“視力突然下降，可能很多人都以為是近視眼的問題，忽略了顱內(nèi)腫瘤的可能性，部分病人也是由于視力下降、視野變小后到眼科檢查才發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的原發(fā)病灶?！倍藕浦魅翁嵝?，對原因不明的單側(cè)或雙側(cè)進行性視力減退、視野缺損、經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)或暫時性好轉(zhuǎn)視力又下降、臨床診斷為視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮等，均要考慮到顱內(nèi)占位性病變可能壓迫了視神經(jīng)，及時做頭部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
責(zé)編：劉志斌
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