10月11日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，通過消化內(nèi)鏡ERCP技術(shù)，僅用25分鐘就成功為一位百歲老人取凈大量膽管結(jié)石。
來自河南的王奶奶今年已經(jīng)100歲了，平素身體不錯，很少生病。可自從半年前查出患膽管結(jié)石、膽管炎以來，老人的身體狀況卻是每況愈下。9月30日，老人再次因膽管發(fā)炎導(dǎo)致反復(fù)高熱、惡心嘔吐，住進(jìn)了武漢大學(xué)人民醫(yī)院老年病科。
經(jīng)過積極的抗感染治療，王奶奶的炎癥得到了有效控制，但膽管結(jié)石取不取卻是家屬和醫(yī)生必須面對的問題。傳統(tǒng)的開放手術(shù)對王奶奶這樣的老人是個(gè)巨大考驗(yàn)，術(shù)后能否順利恢復(fù)是一個(gè)大問題，但如果放任結(jié)石不管的話，頻繁發(fā)作的膽管炎可能導(dǎo)致全身感染，甚至危及生命。
經(jīng)過與患者家屬的溝通后，醫(yī)患雙方達(dá)成共識，決定為老人的健康長壽“冒一次險(xiǎn)”——采取經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），即內(nèi)鏡經(jīng)口進(jìn)入，通過人體自然腔道，以不開刀的方式取出結(jié)石。
為保障手術(shù)順利安全，醫(yī)院成立了專門的治療小組，術(shù)前進(jìn)行了細(xì)致充分的準(zhǔn)備：詳細(xì)收集病人資料、進(jìn)行全面體檢、仔細(xì)準(zhǔn)備器械、做好心電監(jiān)護(hù)及搶救藥品準(zhǔn)備、研究確定最佳手術(shù)方案。
考慮到王奶奶年事已高，麻醉科主任夏中元教授親自為她實(shí)施了清醒鎮(zhèn)靜麻醉。隨后，消化內(nèi)科ERCP專家鄧濤教授團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施ERCP手術(shù)。術(shù)中插管成功后，造影發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不等的結(jié)石充滿膽總管，在麻醉醫(yī)生、內(nèi)鏡護(hù)士的完美配合下，鄧濤教授成功取出多個(gè)膽總管結(jié)石。順利安放好引流管道后，手術(shù)圓滿結(jié)束，用時(shí)僅25分鐘。
術(shù)后鄧濤教授告訴記者，這臺手術(shù)主要難點(diǎn)在王奶奶已經(jīng)百歲高齡，身體無法耐受長時(shí)間麻醉，要求一個(gè)“快”字，術(shù)中不能浪費(fèi)時(shí)間走彎路，要迅速找準(zhǔn)位置，迅速清理結(jié)石。據(jù)了解，此前該院消化內(nèi)科與麻醉科精密配合，已有較多的高齡患者ERCP經(jīng)驗(yàn)，但為百歲老人實(shí)施ERCP及膽管取石，也創(chuàng)下該院ERCP患者年齡之最。
鄧濤教授介紹，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）是國際公認(rèn)的胰膽管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，在ERCP基礎(chǔ)上開展的括約肌切開、胰膽管取石、胰膽管支架置入等微創(chuàng)治療，是目前治療胰膽管疾病首選方法，該院消化內(nèi)科開展ERCP已超過20年，技術(shù)成熟，讓部分患者可以免去開刀的創(chuàng)傷，有胰膽管結(jié)石、胰膽管腫瘤及其他原因引起的胰膽管梗阻均可考慮行ERCP治療，不開刀，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快。（陳晨 通訊員 高婷 龔雨西）
