“以前只是聽說，沒想到真會碰到吞牙刷的事情發(fā)生?！蔽錆h市武昌醫(yī)院內(nèi)鏡中心的主任王珣說。
9月28日，在武漢公司上班的23歲的浙江女白領袁女士，晚上7：40分，吃過晚飯后，她感覺喉嚨有些不舒服。于是拿著牙刷對著鏡子，以“吞寶劍式”的姿勢，去掏喉嚨，哪知，手一滑，牙刷瞬間滑進胃內(nèi)?！拔耶敃r嚇壞了，腦袋一片空白?！蓖业暮糜掩s緊將她送到漢口的幾家大醫(yī)院，結果都告知無法取出。折騰了3個小時后，她來到武漢市武昌醫(yī)院急診科就診。
急診外科侯修強醫(yī)生立刻為其進行腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)袁女士的胃部有一個長18.5CM的低密度陰影，立刻收住消化內(nèi)科。
晚10：50分，消化內(nèi)科主任王珣接到值班李林青醫(yī)生的電話后，從家中緊急趕往醫(yī)院，并通知麻醉科張金強主任及值班醫(yī)生張挺做好手術準備。由于異物很長，取出的難度相當大，且胃內(nèi)有大量食物潴留，麻醉后有誤吸窒息的風險。經(jīng)過大家討論后，決定先行全麻下氣管插管后再取出異物，并同時給予胃腸減壓抽吸胃內(nèi)容物盡量排空胃腔。若內(nèi)鏡下無法取出異物，就只能作做手術開腹取出，但是這樣患者會受到極大創(chuàng)傷。因此王主任和大家都下定決心克服困難，全力以赴。
在征得患者同意后，凌晨12：00分，麻醉師張挺將麻醉機推進內(nèi)鏡中心，袁女士全麻情況下，躺在內(nèi)鏡中心的治療床上開始取異物。由于袁女士之前吃過米粉和餅干，胃內(nèi)的食物較多，給手術帶來極大困難。先要在食物中尋找到被掩蓋的異物并且很好的暴露出來就十分困難。找到后，由于食物附著在牙刷表面十分的粘滑，牙刷被夾住后又常?；洌撬麄儧]有放棄，更換了幾次堵塞的胃管，換了好幾種取異物工具，好不容易將異物抓住準備取出時，在經(jīng)過胃賁門狹窄處，異物又被卡住?！霸趺崔k？”這時，大家商議后，提出通過兩條內(nèi)鏡的協(xié)作，調(diào)整患者的體位，將異物慢慢地向食道方向上拖，可由于異物的刷頭太大，又被卡在狹窄的咽喉的會咽部。麻醉師張挺醫(yī)生小心翼翼用手指，將長長的異物從中會咽處輕輕拉出。3個小時后，異物終于被“抓”了出來。在場的醫(yī)護人員都長“吁”一口氣，緊繃的心終于落地了。術后，患者立刻清醒，被轉(zhuǎn)入ICU留觀。29日上午，患者生命體征穩(wěn)定，已從ICU轉(zhuǎn)到了消化內(nèi)科普通病房。
消化內(nèi)科主任王珣介紹說：這次手術的成功，多虧了麻醉科的通力合作，否則，異物取不出，就只能手術開腹了。像類似的患者，我們內(nèi)鏡中心經(jīng)常會碰到，有小孩誤食小玩具零件、老年人吃魚被魚骨頭卡住、吃棗被棗核卡住、誤吞針頭和筷子等很多，還有喜歡吃柿子的人，胃內(nèi)形成了像乒乓球大小的“柿石"嵌頓等。遇到這些情況，不僅給取出帶來困難，而且危及生命安全。國慶節(jié)即將來臨，提醒大家吃東西和玩耍時一定要注意安全。（陳晨 通訊員 崔毅）
