3歲女童做手部手術(shù),完善術(shù)前胸片檢查時(shí),意外發(fā)現(xiàn)消化道有金屬異物,后經(jīng)手術(shù)取出一只掏耳勺和5顆磁珠。另有恩施1歲小男孩偷食了哥哥3顆磁球玩具,致使小腸發(fā)生5處穿孔。醫(yī)生提醒:6歲以下幼兒最易發(fā)生消化道異物意外,對(duì)他們喜歡的各種玩具,家長(zhǎng)要教授正確的玩法,并教育他們勿將玩具放入嘴中。
3歲女童手指手術(shù)
意外發(fā)現(xiàn)體內(nèi)挖耳勺和磁珠
3歲女童小昕(化名)做“扳機(jī)指”(手指屈肌腱鞘炎)手術(shù),完善術(shù)前胸片檢查時(shí),意外發(fā)現(xiàn)消化道有異物。從X片上可以清晰地看到,小昕的下腹部有2個(gè)明顯異物,分別呈長(zhǎng)條狀和環(huán)狀。家長(zhǎng)大吃一驚,表示毫不知情。
雖然小昕并未表現(xiàn)出嘔吐、腹痛等不適癥狀,但醫(yī)生判斷異物可能已經(jīng)造成了腸穿孔,必須立即手術(shù)。
武漢兒童醫(yī)院普外科主任卞紅強(qiáng)介紹,通過(guò)胃鏡探查,用異物鉗取出一枚掏耳勺,但由于環(huán)形異物深埋入腸壁,用異物鉗無(wú)法夾出,為避免劃傷消化道,只得轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。仔細(xì)探查后,發(fā)現(xiàn)患兒空腸腸管與十二指腸降部前壁粘連,仔細(xì)分離粘連,看見(jiàn)5顆小珠子緊緊吸附在一起,位于兩處腸壁之間,粘連處已經(jīng)穿孔。術(shù)中腹部X線再次檢查,未見(jiàn)金屬異物殘留。
取出的磁珠有輕微腐蝕變黑,卞主任推測(cè),掏耳勺和磁珠被誤吞的時(shí)間可能不超過(guò)一周,“所幸及時(shí)發(fā)現(xiàn),未造成更嚴(yán)重的危害。”術(shù)后,小昕恢復(fù)情況良好。
1歲男童誤吞哥哥3顆磁珠玩具
近日,恩施1歲6個(gè)月的小男孩小宇(化名)也因誤吞金屬磁珠造成了腸穿孔。
據(jù)小宇父母介紹,來(lái)武漢兒童醫(yī)院就診的前一天,小宇一直嘔吐出黃綠色胃液,也沒(méi)有排便。醫(yī)生觀察后發(fā)現(xiàn)孩子精神很差。詢問(wèn)家長(zhǎng)病史,家長(zhǎng)也說(shuō)不出來(lái)。
腹部觸診后發(fā)現(xiàn)小宇腹部較硬,建議做CT檢查。CT片上清晰地顯示,小宇的腹內(nèi)有3顆珠子,已經(jīng)造成了腸梗阻,甚至還可能造成了腸穿孔,必須立即手術(shù)。
這時(shí)爸爸才回想起家里有一種叫做磁力球的玩具,那是買(mǎi)給小宇哥哥的玩具,小宇肯定是在家人沒(méi)留意的時(shí)候?qū)⒅樽油踢M(jìn)了肚子。
經(jīng)開(kāi)腹手術(shù)探查腸管,從小宇的小腸里取出3顆直徑約5毫米的磁珠,這些珠子雖小,卻對(duì)小宇造成了嚴(yán)重的傷害,小腸穿孔多達(dá)5處。經(jīng)手術(shù),小宇術(shù)后恢復(fù)良好。
卞主任介紹,誤吞磁珠導(dǎo)致的兒童意外傷害病例,僅這幾年,送到武漢兒童醫(yī)院普外科需要開(kāi)腹手術(shù)取出的就有數(shù)十例之多,發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已造成穿孔等嚴(yán)重后果。
卞主任提醒,市面上的磁珠玩具色彩漂亮,吸力又極強(qiáng),2顆磁珠即使相距10厘米仍可吸在一起。對(duì)于學(xué)齡前兒童來(lái)說(shuō),缺乏對(duì)危險(xiǎn)的判斷意識(shí),一旦誤吞會(huì)非常危險(xiǎn)。單顆的珠子不可怕,很多都可以自行排出,或者用內(nèi)鏡取出,但是兩顆以上就容易吸附在一起,夾著腸管可造成腸穿孔。
幼童最易誤吞圓形異物
武漢兒童醫(yī)院曾對(duì)消化道異物患兒進(jìn)行盤(pán)點(diǎn),孩子們誤吞的東西五花八門(mén),小至果核、發(fā)卡、別針、玩具零件、彈珠、大至硬幣、釘子、紐扣、電池等。種類繁多,最長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)半年。
該院普外科曾對(duì)消化道異物患兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示,異物吞食的類型以圓形居多,基本上以6歲前為主,而2歲左右是最為高發(fā)年紀(jì),男生患兒比女生患兒發(fā)生率更高,農(nóng)村患兒比城市患兒發(fā)生率高。
卞紅強(qiáng)主任提醒,為避免兒童吞食異物,硬幣、紐扣等小物件需妥善放置,尤其是家中有1-3歲寶寶的家庭,家長(zhǎng)尤其需要注意,因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子剛剛學(xué)會(huì)走路不久,又對(duì)世界充滿好奇,隨手可拿到的小物品,外表光滑,放入口中很容易吞咽。他建議,對(duì)他們喜歡的各種玩具,要教授正確的玩法,并教育他們勿將玩具放入嘴中,用“童語(yǔ)”講明玩具上有細(xì)菌,帶入口中會(huì)致病、長(zhǎng)蟲(chóng)子、肚子痛等,使他們漸漸明白不良習(xí)慣的危害性。
如果孩子吞下的是比較圓滑,危險(xiǎn)性低的物品,如硬幣、玻璃珠之類的,需去醫(yī)院確定異物所在位置,如果進(jìn)入腸道,可以遵醫(yī)囑,嘗試用開(kāi)塞露刺激或者石蠟油保留灌腸促進(jìn)排便,看是否能夠通過(guò)大便排出,如果不行再嘗試胃鏡手術(shù)等來(lái)取出。如果孩子吞下的是危險(xiǎn)性較高的異物,如釘子、電池、縫衣針之類的物品,就應(yīng)該立即送往醫(yī)院,通過(guò)手術(shù)手段取出。(通訊員 薛源)