原標(biāo)題：6個(gè)月腎移植！國內(nèi)最小腎移植寶寶健康成長
湖北日?qǐng)?bào)訊7月27日，國內(nèi)年齡最小、體重最輕腎移植寶寶在同濟(jì)醫(yī)院復(fù)查結(jié)果顯示，血壓正常，沒有蛋白尿，移植腎從2/3個(gè)拇指大小已經(jīng)長到鵝蛋大小，且功能正常。如今，樂寶寶已1歲9個(gè)月，體重9.6公斤，生長發(fā)育良好。
同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所副所長陳剛教授介紹，樂寶寶2個(gè)月大時(shí)在同濟(jì)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患先天性腎病綜合征，慢性腎功能不全。6個(gè)月大時(shí)即接受了腎移植手術(shù)。她是目前國內(nèi)年齡最小體重最輕的腎移植受者。
副主任醫(yī)師朱蘭回憶，當(dāng)時(shí)樂寶寶通過藥物已經(jīng)難以控制病情，大量蛋白尿繼發(fā)的嚴(yán)重低蛋白血癥導(dǎo)致全身水腫，必須依賴腎臟替代治療，否則一旦進(jìn)展到心衰或者并發(fā)嚴(yán)重感染將致命。然而當(dāng)時(shí)她的體重只有5.8公斤，血管太細(xì)，無法接受規(guī)律血透治療，腎移植成為挽救她唯一也是最有效的治療手段。
6個(gè)月大時(shí)，樂寶寶幸運(yùn)地等到了匹配的腎源。在器官移植、麻醉科和小兒外科的共同努力下，手術(shù)十分成功。但術(shù)后出現(xiàn)移植腎功能恢復(fù)延遲和重度急性排斥反應(yīng)，經(jīng)治療無效。樂寶寶不得不每天接受床邊持續(xù)血液濾過以維持生命，再次腎移植成為她生存下去的唯一希望。
2017年7月26日她再次等來腎源。二次手術(shù)，意味著難度更大、免疫風(fēng)險(xiǎn)更高。陳剛首先切除了腹腔內(nèi)的初次移植腎，隨后擬行新腎的原位吻合。但是出乎意外的是，由于樂寶寶腹腔內(nèi)存在初次手術(shù)后的嚴(yán)重粘連，尤其包繞血管周圍，所以新的供腎無法按計(jì)劃采用經(jīng)典手術(shù)方式與腹部大血管吻合。新的供腎放置在哪里呢？髂窩成為唯一的希望。然而樂寶寶的髂血管太細(xì)，空間也太小，這樣的吻合由于手術(shù)難度太大，前人幾乎沒有嘗試。幸運(yùn)的是，手術(shù)歷經(jīng)6個(gè)小時(shí)，順利完成。
術(shù)后，移植腎功能正常，樂寶寶每日尿量500-1000毫升，出入量也保持平衡。移植后兩周，原本只有三分之二個(gè)拇指大小的腎長到一個(gè)雞蛋的大小，尿量大于600毫升/天。
術(shù)后一年，樂寶寶一切狀況良好，沒有急性排斥反應(yīng)，活潑開朗。
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（責(zé)編：田曼陽）
