楚天都市報訊（記者周鵬）前晚，咸寧市舉辦電視問政，曝光咸安區(qū)6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取掛空床、病歷造假、騙取醫(yī)保卡等手段，騙取報銷新農(nóng)合資金，兩三年間，新農(nóng)合報銷金額上百倍增長。背后的主使是武漢一家醫(yī)療公司的3名員工，這3名員工在6個涉事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供職，每月人均收入約9萬元，咸安區(qū)衛(wèi)計局、人社局等相關(guān)部門表示將一查到底。
報銷金額百倍增長
根據(jù)現(xiàn)場播放的短片，咸寧市紀委督查員接到群眾舉報，咸安區(qū)馬橋、桂花、高橋、向陽湖、汀泗、雙溪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及部分私立醫(yī)院，病患人數(shù)劇增，新農(nóng)合醫(yī)保資金報銷金額呈百倍增長。
在汀泗橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，周某患婦科病，從2016年到2017年被該衛(wèi)生院收治住院6次，并做了宮頸環(huán)形電切術(shù)，然而，患者和患者家屬表示，確實到醫(yī)院辦了住院手續(xù)，但沒住院也沒做過手術(shù)。醫(yī)院賬單顯示，周某共花費2115。7元，其中新農(nóng)合報銷1783元。
據(jù)知情人介紹，這些醫(yī)院以免費接送、免費檢查為誘餌，夸大病情，再把患者的醫(yī)?？玫绞郑ㄟ^偽造病歷或過度治療等手段，將新農(nóng)合醫(yī)保資金源源不斷地套出來。
據(jù)咸寧市紀委督查員調(diào)查，以汀泗橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科為例：2015年病患才6例，治療費用僅5891元，新農(nóng)合報銷3819元。而到了2016年驟增到771例，治療費用117。11萬元，報銷89。05萬元。2017年病患618例，治療費用98。64萬元，報銷72。4萬元。其他被反映的5家醫(yī)院也存在此類現(xiàn)象。
三人在幕后主使
據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，相關(guān)醫(yī)院高“業(yè)績”的背后與幾位“高人”的運作息息相關(guān)。咸寧市紀委督查員通過走訪發(fā)現(xiàn)，所謂的高人分別是周某、王琪某、王琇某等，他們在上述衛(wèi)生院供職領(lǐng)取工資，工資表上不僅姓名相同，賬號也都一樣。這3人跟各衛(wèi)生院到底是什么關(guān)系？馬橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長黃亞鵬說，這些都是從社會上聘請來的臨時工。
據(jù)查，這三人都隸屬于武漢一家醫(yī)療管理公司，他們從2015年進駐咸寧，2018年1月撤離。期間，這些人以領(lǐng)取工資的形式拿走了大筆新農(nóng)合報銷金，僅2017年下半年，周某等3人分別在這6家衛(wèi)生院領(lǐng)取的月工資約9萬元。
據(jù)了解，同期這些衛(wèi)生院的職工月平均工資才4000元左右，大部分臨時工不到2000元。
相關(guān)部門將徹查
問政短片放完，作為提問嘉賓，楚天都市報記者第一個提問，“這件事情你們清楚嗎？”咸安區(qū)衛(wèi)計局局長陳斌洋回答，今年1月發(fā)現(xiàn)了此情況，目前已與3人解除關(guān)系。
記者追問，這3人用虛假病歷套取國家醫(yī)保，是否已構(gòu)成犯罪？你們有沒有報案？陳斌洋回答，目前還在對6家衛(wèi)生院進行調(diào)查，查清楚后，一定將這3人移交司法機關(guān)。咸安區(qū)人社局局長黃定槐表示，一定徹查此事，并依規(guī)依法處理。
湖北首義律師事務(wù)所律師李國宏說，上述3人有主觀故意套取新農(nóng)合醫(yī)保，已經(jīng)涉嫌詐騙，某些衛(wèi)生院提供了便利，相關(guān)責任人涉嫌共同犯罪，管理部門應(yīng)該及時移交司法機關(guān)，追回造成的損失。
