圖為：昨日，李濤副教授（左）鼓勵軒軒不舒服就哭出來，幫助鍛煉肺功能□楚天都市報記者劉迅通訊員吳立志金煦
楚天都市報訊 3歲的洪湖男孩軒軒（化名）頸部長出包塊，一個月時間像“吹氣球”一樣瘋長，侵犯整個頸部、氣管，甚至心肺等臟器，如同巨大“炸彈”一樣，隨時危及生命。要完整切除，又不傷及被包裹的血管、神經(jīng)，風(fēng)險極大。武漢協(xié)和醫(yī)院西院十多個科室專家護(hù)航，為孩子驚險“拆彈”，并保住肢體功能。目前，軒軒已闖過危險期，正在恢復(fù)中。
男孩頸部包塊瘋長
昨日，在醫(yī)院手外科病房，3歲的軒軒看著動畫片直樂?？删驮谝粋€月前，他險些被一個巨大腫瘤奪去了生命?；貞浧甬?dāng)時驚險一幕，軒軒的爸爸王先生仍心有余悸。
王先生說，上月他給軒軒洗澡時，無意摸到孩子左頸部有個包塊，以為是淋巴結(jié)腫大，也沒太在意。沒想到，包塊像吹氣球一樣“瘋長”，軒軒出現(xiàn)呼吸困難。
一家人趕到醫(yī)院手外科，接診的李濤副教授發(fā)現(xiàn)，瘤體長在孩子鎖骨窩，一摸質(zhì)地有點硬，短時間生長如此迅速，懷疑是惡性腫瘤?！坝跋窠Y(jié)果一出，復(fù)雜程度遠(yuǎn)超想象?！崩顫f，瘤體實際要大很多，侵犯鎖骨、肋骨、胸骨外，下沿和肺粘連、壓迫氣管，更糟糕的是，它包裹了多條大血管和神經(jīng)。全國多位專家會診后也認(rèn)為，“要完整切除，稍有不慎就會損傷神經(jīng)，以致上身癱瘓，甚至大出血，風(fēng)險極高”。
棘手的是，病檢證實為神經(jīng)腔膜瘤，處于生長活躍期，介于良惡性之間，不適宜放化療或靶向治療。也就是說，手術(shù)是目前最合適的治療方式。如果再耽誤，孩子氣管被堵死，就會呼吸衰竭。
5小時驚險“拆彈”
李濤說，腫瘤位于心肺大血管等生命中樞旁，但患兒只有3歲，全身血液容量只有1000毫升，如果剝離時血管稍有受損，孩子體內(nèi)血液2分鐘就會流完。
協(xié)和醫(yī)院西院手外科、胸外科、耳鼻喉科、麻醉科、ICU、腫瘤科等十多個科室專家聯(lián)手制定了手術(shù)方案。最終，與家屬反復(fù)溝通后決定：全麻下截斷鎖骨、胸骨，盡可能完全切除腫瘤。
在麻醉關(guān)卡，該院麻醉科主任肖為民教授想到“單側(cè)通氣”方式，讓被腫瘤粘連的左肺“休眠”，呈塌陷狀避免損傷。但這套用于小兒的特殊設(shè)備，全國少有醫(yī)院配備。肖教授聯(lián)系廣州一家醫(yī)院，空運(yùn)設(shè)備來漢。
6月6日，該院手外科專家李濤、鄭懷遠(yuǎn)和胸外科專家王思樺同臺手術(shù)。當(dāng)開胸暴露這個巨大“炸彈”時，專家驚訝腫瘤硬如石頭、血運(yùn)極其豐富。鎖骨上部分只是“冰山一角”，還在繼續(xù)生長已侵犯了心臟。
整臺手術(shù)5個小時，專家們“抽絲剝繭”，一一將腫瘤從心臟、肺臟上分離，并剝離重要大血管，保護(hù)了腦部正常供血。更可貴的是，手術(shù)分離出了臂叢神經(jīng)，保全了孩子肢體功能。
完整取出腫瘤后，專家完整清掃了骨破壞區(qū)域，恢復(fù)頸部、手臂形態(tài)。隔天，軒軒蘇醒并度過危險期，目前正在鍛煉肺功能，幫助“休眠”的左肺擴(kuò)張。
