原標(biāo)題：16歲少女突發(fā)腹痛入院，原來是輸卵管扭成了“麻花”
楚天都市報(bào)4月7日訊右下腹突發(fā)疼痛，被送到武漢兒童醫(yī)院就診，原以為是急性闌尾炎，經(jīng)檢查卻確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，所幸經(jīng)緊急手術(shù)，保住卵巢。
4月4日下午四點(diǎn)，正在上體育課的朵朵，突然右下腹疼痛難忍、全身冒冷汗，被緊急送往武漢兒童醫(yī)院。原以為是闌尾炎，做B超檢查時(shí)卻在她的盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)鴨蛋大的卵巢囊腫，“孩子還那么小，怎么會(huì)得婦科??？”家長心存懷疑，以為醫(yī)生誤診。武漢兒童醫(yī)院外科專家與武漢市婦幼保健院婦科專家聯(lián)合會(huì)診，做進(jìn)一步檢查，確診朵朵患卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
武漢市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師侯俐介紹，扭轉(zhuǎn)的卵巢因?yàn)楣┭难芘で?，就像用皮筋將手指根部扎緊一樣，組織會(huì)因缺血慢慢由紅變黑直至壞死，而且往往壞死發(fā)生僅在數(shù)小時(shí)內(nèi)，壞死的卵巢不光要切除還容易導(dǎo)致感染發(fā)生，時(shí)間緊急，得立馬手術(shù)。
通過腹腔鏡探查到，朵朵右側(cè)的卵巢只有蠶繭大小，通過細(xì)長的輸卵管與子宮相連，右側(cè)卵巢“扛著”一枚鴨蛋大的囊腫。因?yàn)槟夷[的緣故，增大的卵巢隨著纖細(xì)的輸卵管在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)了三個(gè)圈，扭成了“麻花”，將供血的血管全部扭曲，輸卵管卵巢全部因缺血而呈現(xiàn)暗紅色。
切除疑似壞死的卵巢和輸卵管是常規(guī)的手術(shù)方案。侯俐表示，一刀切掉雖然風(fēng)險(xiǎn)更小，但朵朵年紀(jì)尚輕，切掉右側(cè)卵巢和輸卵管對她今后發(fā)育和生育能力有一定影響；如果不切除，直接復(fù)位卵巢，淤血形成血栓可能會(huì)隨著全身血管流到腦血管中引起“中風(fēng)”，造成生命危險(xiǎn)。
家長懇求醫(yī)生保住朵朵的卵巢，醫(yī)生決定冒險(xiǎn)試一試。
術(shù)中，先將“打結(jié)”的輸卵管復(fù)位，再用40度的生理鹽水沖洗腹腔40分鐘后，暗紅色的卵巢逐漸恢復(fù)粉嫩，腫脹也逐漸消失，醫(yī)生松了一口氣，即將壞死需要切除的卵巢“活”了。
“卵巢囊腫一般多發(fā)于育齡女性，青春期以后，絕經(jīng)期以前卵巢功能活躍，卵巢囊腫發(fā)生率較高，約10%的卵巢囊腫會(huì)并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。”侯俐主任說，從解剖結(jié)構(gòu)上看，卵巢在肚子里的位置是騰空的，如果卵巢有囊腫并且還比較大，重心就會(huì)偏差，在運(yùn)動(dòng)中或突然改變體位時(shí)就容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
侯俐主任提醒廣大育齡期婦女，等到卵巢完全壞死，一部分患者腹痛反而會(huì)較之前緩解，自以為好了，熬過去了，卻不知卵巢已經(jīng)無法挽回。所以一旦出現(xiàn)不明原因的腹痛，特別是有卵巢囊腫病史的，一定要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診。
對于未婚未育、無性生活記錄的女孩，侯主任建議，如果做不到定期進(jìn)行婦科檢查，但一定要注意，若出現(xiàn)腹部不適或腹痛，除了排除闌尾炎等常見外科疾病，更應(yīng)該重視卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病的可能，建議做盆腔B超進(jìn)行檢查。
責(zé)編：rocher
