湖北日?qǐng)?bào)訊（記者夏永輝、通訊員賈希亮、萬(wàn)永春）4月4日從襄陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委獲悉，該市在湖北省率先全面推行公立醫(yī)院藥品帶量采購(gòu)，目前已覆蓋公立醫(yī)院90%以上的臨床用藥，每年將為群眾減少藥費(fèi)逾3億元。
“所謂帶量采購(gòu)模式，就是集中公布招標(biāo)采購(gòu)量，通過(guò)量?jī)r(jià)掛鉤來(lái)推動(dòng)藥品競(jìng)標(biāo)降價(jià)?！痹撌行l(wèi)計(jì)委主任汪厚安介紹，“以往招、采不同步，常常出現(xiàn)低價(jià)中標(biāo)但有價(jià)無(wú)貨、只好高價(jià)購(gòu)買(mǎi)異型品規(guī)藥的尷尬局面，帶量采購(gòu)之后，藥企就必須以最優(yōu)價(jià)格保障供應(yīng)。”
2017年初，襄陽(yáng)市試點(diǎn)采購(gòu)18家城市公立醫(yī)院治療胃病的質(zhì)子泵抑制劑，占全市臨床用藥量的5%左右。通過(guò)帶量競(jìng)標(biāo)、綜合評(píng)審、議價(jià)談判等手段，6個(gè)品種、21個(gè)規(guī)格質(zhì)子泵抑制劑，價(jià)格平均降幅31.25%，最高降幅達(dá)57.51%。
帶量采購(gòu)過(guò)程中，該市堅(jiān)持陽(yáng)光、公開(kāi)、透明的原則，報(bào)名、資料審核、技術(shù)標(biāo)評(píng)審、投標(biāo)報(bào)價(jià)、開(kāi)標(biāo)解密、成交結(jié)果公示等關(guān)鍵環(huán)節(jié)全程公開(kāi)。雖然約9成投標(biāo)企業(yè)落選，但醫(yī)改形勢(shì)保持平穩(wěn)。
2017年8月，襄陽(yáng)市又將抗微生物藥、中成藥全部納入帶量采購(gòu)，共計(jì)成交1288個(gè)品規(guī)。其中抗微生物藥平均降幅13.18%，中成藥平均降幅10.7%。
同期，該市要求所有公立醫(yī)院藥品采購(gòu)實(shí)行“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)只開(kāi)一次發(fā)票、流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)只開(kāi)一次發(fā)票。這樣，醫(yī)院有沒(méi)有零差價(jià)售藥一目了然，從而杜絕了中間環(huán)節(jié)的“層層加碼”。對(duì)于醫(yī)院減少的合理收入，該市決定80%由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，20%由財(cái)政補(bǔ)貼。
2017年底，襄陽(yáng)市將專(zhuān)科用藥也納入帶量采購(gòu)范圍。截至目前，除國(guó)家管制類(lèi)藥品外，襄陽(yáng)市藥品帶量采購(gòu)已做到品種的全覆蓋。帶量采購(gòu)成交品規(guī)共計(jì)4430個(gè)，平均降幅10%，其中輔助用藥成交品規(guī)平均降幅15%以上，每年將減少群眾藥費(fèi)逾3億元。
同時(shí)，該市還將藥品配送企業(yè)由30多家減至12家，藥品配送成本平均下降27%。
全面推行藥品帶量采購(gòu)后，襄陽(yáng)公立醫(yī)院用藥占比從2017年初的32.53%，下降到了年底的不到28%，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”成效初顯。
