原標(biāo)題:雙胞胎孕婦患妊娠期急性脂肪肝,醫(yī)生及時(shí)搶救保住母女三人!
楚天都市報(bào)3月8日訊懷孕近35周的武漢雙胞胎孕婦姍姍(化名)昨晚(3月7日)突然見(jiàn)紅,經(jīng)診斷原來(lái)患上妊娠期急性脂肪肝,還伴有重度凝血功能障礙,情況十分兇險(xiǎn)。幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn),今日(3月8日)凌晨1點(diǎn),在武漢大學(xué)人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的全力搶救下,姍姍經(jīng)剖腹產(chǎn)生下一對(duì)雙胞胎女?huà)?,產(chǎn)后的姍姍被立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)救治,雙胞胎姐妹則在新生兒科接受進(jìn)一步治療。
姍姍是武漢人,今年28歲,結(jié)婚多年一直未能懷孕。去年,她通過(guò)試管嬰兒技術(shù)順利懷上了一對(duì)雙胞胎。今年3月7日晚6點(diǎn),懷孕近35周的姍姍突然見(jiàn)紅,家人以為是寶寶要提前出生,趕緊將她送到武漢大學(xué)人民醫(yī)院。產(chǎn)科醫(yī)生胡敏接診后,初步判斷姍姍的“見(jiàn)紅”并不是預(yù)產(chǎn)征兆,仔細(xì)追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn),姍姍最近一周出現(xiàn)食欲差、下腹脹痛、厭油等癥狀,一直當(dāng)普通胃炎在治療。這一情況引起胡敏醫(yī)生的警惕,她立即邀請(qǐng)婦科蔣艷萍副教授前來(lái)會(huì)診,并對(duì)孕婦血液生化指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查結(jié)果顯示,姍姍肝功能高度異常,膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高,出現(xiàn)酶膽分離狀況,這是肝臟功能衰竭的征兆;同時(shí)還伴有重度凝血功能障礙,這正是姍姍“見(jiàn)紅”的真正原因。經(jīng)診斷,孕婦不幸患上妊娠期急性脂肪肝。
蔣艷萍介紹,妊娠期急性脂肪肝是發(fā)生在妊娠晚期的以肝細(xì)胞脂肪浸潤(rùn)、肝功能衰竭和凝血功能障礙為特征的一種罕見(jiàn)的并發(fā)癥,雖然其發(fā)病率大約為萬(wàn)分之一,但卻十分兇險(xiǎn),資料統(tǒng)計(jì),該病一旦發(fā)生,母嬰病死率高達(dá)60%以上。她表示,當(dāng)時(shí)姍姍其實(shí)已出現(xiàn)肝、腎等臟器的實(shí)質(zhì)損傷和彌漫性血管內(nèi)凝血,如不立即治療,很有可能會(huì)繼發(fā)急性肝壞死、肝昏迷和失血性休克甚至死亡,必須立即終止妊娠。
該院醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)入緊急備戰(zhàn)狀態(tài),聯(lián)系手術(shù)室開(kāi)通綠色通道緊急手術(shù),并通知血庫(kù)備血、聯(lián)系重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科制訂救治方案、討論后續(xù)治療措施等。昨晚(7日晚)11點(diǎn)34分,姍姍被急送手術(shù)室,蔣艷萍副教授與胡敏醫(yī)師等聯(lián)手通過(guò)剖腹產(chǎn)為姍姍誕下一對(duì)雙胞胎女?huà)搿S捎谠绠a(chǎn)加上母體肝腎功能受損,兩個(gè)寶寶剛出生即陷入兇險(xiǎn),在手術(shù)室等待的新生兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生立即對(duì)女?huà)脒M(jìn)行救治,4分鐘后兩個(gè)寶寶傳來(lái)第一聲啼哭。產(chǎn)后的姍姍被立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)救治,雙胞胎姐妹則在新生兒科接受進(jìn)一步治療。
蔣艷萍副教授介紹,妊娠急性脂肪肝多發(fā)于孕后期,其發(fā)病原因尚未知曉,目前對(duì)于該疾病也沒(méi)有針對(duì)性的預(yù)防方法。有統(tǒng)計(jì)顯示,初產(chǎn)婦、多胎妊娠以及孕婦所孕胎兒為男性時(shí),該病的發(fā)病率會(huì)增加。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時(shí)終止妊娠,才是母嬰平安關(guān)鍵。她提醒準(zhǔn)媽媽,要嚴(yán)格規(guī)范接受定期產(chǎn)檢,孕晚期如出現(xiàn)持續(xù)惡心、厭食及腹痛等癥狀,應(yīng)立即求助產(chǎn)科專業(yè)醫(yī)師尋求幫助。