暈厥摔倒后,男童突然咿咿呀呀胡言亂語(yǔ)、狂飆“英語(yǔ)”,行為表現(xiàn)異常,嚇得家人以為他吃錯(cuò)了藥、中了“邪”。
1月11日,江夏11歲男孩西西(化名)放學(xué)回家后突然暈厥摔倒,醒來(lái)后,出現(xiàn)了短暫失憶。送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,腦部CT和血象檢查都未發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生建議回家觀察幾日。2日后,西西的異常行為讓家人害怕起來(lái),整夜不睡覺(jué),無(wú)故又哭又笑,還狂飆“英語(yǔ)”,一刻不停,嘴角和手部還時(shí)不時(shí)有不自覺(jué)抽搐動(dòng)作,家人不知他吃錯(cuò)了什么藥、中了什么“邪”。幾天內(nèi),平時(shí)乖巧懂事的兒子完全變了一個(gè)人,讓媽媽陳女士感覺(jué)像在坐“過(guò)山車(chē)”。
15日,陳女士帶著西西到武漢兒童醫(yī)院治療。她回憶,11日早上,孩子曾喊頭疼,給他服了1顆感冒藥,之后在學(xué)校受了英語(yǔ)老師批評(píng),回家后就暈厥摔倒了,她懷疑是西西承受不住壓力、受了刺激,加上亂服藥導(dǎo)致精神失常。
西西既往無(wú)精神病病史,結(jié)合他情緒激動(dòng)、說(shuō)不清話、尖聲怪笑、無(wú)法自控等一些臨床表現(xiàn)和異常的腦電圖,武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師朱紅梅判斷,西西的病與心理疾病和吃錯(cuò)了藥并沒(méi)有關(guān)系,他應(yīng)該是患了“自身免疫性腦炎”。
抽取血清和腦脊液做抗體檢查,檢測(cè)出抗NMDAR抗體(抗N-甲基-M-天冬氨酸受體抗體)呈陽(yáng)性,這一結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷,西西患的正是“自身免疫性腦炎”(抗NMDAR腦炎)。
明確了診斷以后,西西接受了相關(guān)治療。癥治療效果明顯,西西的癥狀很快緩解,從咿咿呀呀無(wú)法表達(dá),到現(xiàn)在能清晰說(shuō)出“爸爸”、“媽媽”、“不要”等簡(jiǎn)短單詞和句子,異常行為也得到了控制。
武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師吳革菲介紹,“自身免疫性腦炎”泛指一類(lèi)針對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的腦炎??筃MDAR腦炎是新發(fā)現(xiàn)的一種自身免疫性腦炎,于2007年在國(guó)外被首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道。疾病早期可出現(xiàn)精神行為異常,無(wú)緣故出門(mén)亂跑或隨地大小便;睡眠障礙,整夜不能入睡;語(yǔ)言障礙表現(xiàn)為重復(fù)性語(yǔ)言或緘默;面部及肢體的不自主動(dòng)作等等都是其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)?!坝行┗颊咭泽@厥為首發(fā)癥狀,無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)抽搐,有些以精神行為異常為首發(fā)癥狀,出現(xiàn)明顯的性格改變,如以前很活波的孩子變得沉默寡言,或者以前很內(nèi)向的孩子變得胡言亂語(yǔ)、口若懸河等。很多家長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)工作者對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足,容易誤診為精神疾病?!眳歉锓浦魅谓榻B,自2011年起,武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科已收治60多例確診為“自身免疫性腦炎”的患者。
她提醒家長(zhǎng),當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),切莫大意,不要以為是孩子任性調(diào)皮,或者病急亂投醫(yī),亂用民間土方法治病?!斑@不僅對(duì)孩子的病情毫無(wú)幫助,而且會(huì)延誤疾病的診治,一定要到醫(yī)院診治,完善相關(guān)檢查明確病因,對(duì)癥下藥?!保▌㈡?通訊員 薛源)