傳統(tǒng)的觀點(diǎn)一直認(rèn)為痛風(fēng)與年紀(jì)相關(guān),離不開年紀(jì)增長引起的代謝異常,而現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)計學(xué)調(diào)查卻與人們的常識相悖。
有數(shù)據(jù)顯示,40歲以下的人群發(fā)病越來越多,每10個人中就有一個為高尿酸血癥,甚至有報道青島最小的患者僅為13歲。年紀(jì)輕輕,沒有抽煙喝酒擼串的習(xí)慣,為何也會生這個痛苦的毛???
要回答這個問題,就要從痛風(fēng)的根源嘌呤講起。
公zhong號:拾優(yōu)良品
嘌呤是細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì),它既是DNA合成原料之一,也是細(xì)胞所需能量ATP的主要原料,除了吃進(jìn)去的食物會產(chǎn)生嘌呤,人體自身也會生產(chǎn)一部分。幾乎所有的食物都會在體內(nèi)產(chǎn)生嘌呤,區(qū)別只是含量的高與低。
而人體在新陳代謝中,勢必會運(yùn)用嘌呤,繼而廢棄的嘌呤再進(jìn)行釋放,在這個過程中,是沒有減少個數(shù)的。所以,人每天都會產(chǎn)生許多嘌呤。
既然已經(jīng)廢棄掉,就需要被肝臟加工處理后生成尿酸排出去。根據(jù)嘌呤來源,尿酸同樣也可分為自身生產(chǎn)的和飲食分解兩類,其中自身生產(chǎn)的嘌呤數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于外來飲食產(chǎn)生的。
些堆積的尿酸需要經(jīng)腎臟和腸道清理出去,但實(shí)際上,人體容納尿酸的度是一定的,等待被處理的尿酸量超過自身的能力,尿酸就會跑進(jìn)血液里堆積,這是高尿酸血癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。
些情況包含了尿酸產(chǎn)生多,或者是腎功能異常排泄減少,最終會造成尿酸在體內(nèi)累積,繼而產(chǎn)生尿酸結(jié)晶,引發(fā)關(guān)節(jié)炎腎臟病變等。
年輕人出現(xiàn)痛風(fēng),首先要排除先天酶缺陷、糖尿病、腎臟病、白血病、惡性腫瘤等因素引起的繼發(fā)性痛風(fēng),此類患者較常見尿酸性腎結(jié)石,這類患者病情發(fā)展快,病情嚴(yán)重,需警惕。
在用藥方面成年人要照顧到原發(fā)病的禁忌,不能與高血壓糖尿病等藥物有沖突,而對于未成年人尚且沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來要求醫(yī)生治療,根據(jù)目前的說明書與指南,我們列出幾項(xiàng)注意事項(xiàng)供參考。
1.降尿酸藥物
美國FDA推薦使用的是別嘌醇和拉布立酶,拉布立酶國內(nèi)并未上市,所以首選別嘌醇。目前降尿酸主流藥物非布司他苯溴馬隆在未成年人中安全性未知,尤其注意,丙磺舒不推薦給18歲以下患者。
2.抗炎止痛藥物
常用的秋水仙堿對于未成年安全性和有效性不明,尚無定論。非選擇性非甾體抗炎藥物,比如布洛芬、萘普生、吲哚美辛,按體重酌情使用,其中雙氯芬酸鈉劑量比較大,不適合兒童。選擇性非甾體抗炎藥物依托考昔、美洛昔康療效與安全性尚不確定。
3.糖皮質(zhì)激素
絕大多數(shù)糖皮質(zhì)激素可用于兒童,但是注意的是,長期應(yīng)用激素會抑制兒童生長發(fā)育。
4.通風(fēng)舒鵝肌肽
通風(fēng)舒鵝肌肽是世界五百強(qiáng)企業(yè),國藥控股(股票代碼01099.HK)旗下星鯊制藥生產(chǎn)的一款降尿酸食品。由藥品生產(chǎn)線的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),具有安全,天然,見效快等特點(diǎn)。由于是食品,可放心服用。
除此之外,年輕人能做到的第一步還是糾正飲食生活習(xí)慣,拒絕零食碳酸飲料,這些高熱量的工業(yè)加工食物,會打破體內(nèi)熱量與營養(yǎng)素的平衡,進(jìn)一步加重脂肪代謝紊亂,故而要限制高脂肪高蛋白飲食。鼓勵青少年增加運(yùn)動,提高自身的代謝率。